Реферат: Массаж 5

МАССАЖ

Массаж (греческое слово «massen» — растирать) — спе­циальное механическое воздействие на кожу и глубжележащие ткани с лечебной и профилактической целью. Различают массаж активный (проводка и дозированная нагруз­ка в движении животного с больными суставами, мышцами, сухо­жильно-связочным аппаратом и т. д.) и пассивный. Последний выполняется руками или специальными инструментами.

При массаже с кожи удаляются ороговевшие клетки эпидерми­са, открываются кожные поры и протоки кожных желез, благодаря чему улучшается кожное дыхание. Появляется гиперемия кожи и повышается местная температура.

Действие массажа на поперечно-полосатую мускулатуру прояв­ляется усилением обмена веществ, восстановлением функции утом­ленной мышцы и увеличением ее работоспособности. Мышечные волокна быстро освобождаются от таких продуктов обмена, как молочная и угольная кислоты и т. п. Осуществляется механическое воздействие на межфибриллярные и другие внутритканевые прост­ранства.

Массаж вызывает также более усиленный приток артериальной крови как в массируемой области, так и по соседству и венозный отток. Усиливается кровообращение, в связи с чем усиливается пи­тание мышц, повышается азотистый обмен. В результате этого усиливается мочеотделение, так как усиление азотистого обмена связано с повышенным выделением в кровь мочевины. Усиление мочеотделения при массаже, с другой стороны, объясняется тем, что из мышц механическим путем выжимается большое количество тканевой жидкости.

Действие на нервную систему осуществляется рефлекторным путем на нервные центры и вегетативную нервную систему, в ре­зультате чего изменяются установившиеся взаимоотношения между периферией и нервными центрами. При массаже вначале повышается раздражимость периферических нервов, а затем она понижается. Реагируют на массаж как поверхностные и глубокие чувствитель­ные, так и двигательные нервы. Механическое действие на пери­ферические нервы рефлекторно передается центральной нервной системе.

Наконец, физиологическое действие механических процедур наи­более сильно проявляется в том, что массаж способствует более быстрому продвижению межклеточной жидкости в лимфатические сосуды и обеспечивает интенсивное движение лимфы по лимфати­ческим и венозным сосудам.

Таким образом, массаж дает возможность ограничить воспалительную реакцию, ускорить рассасывание кровоизлияний, серозного выпота, фибрина, экссудатов, пролифератов и образовавшихся разростов соединительной ткани, размягчить спайки и уменьшить боли. При массаже увеличивается кровообращение и лимфоток, повышается местный и общий тонус мышц и активизируется физиологи­ческая система соединительной ткани и фагоцитоз. Посредством массажа удается увеличить подвижность суставов при рубцовых контрактурах, повысить сократительную способность мышц, питание и регенерацию тканей, задержать или устранить атрофию мышц.

Массаж укрепляет нервную и сердечно-сосудистую системы, повышает возбудимость и проводимость нервов, улучшает секре­торную деятельность кожных и эндокринных желез, усиливает то­нус внутренних органов и улучшает пищеварение, повышает газо­обмен в легких, способствует накоплению в коже и глубжележащих тканях гистамина и других физиологически активных веществ, влияющих на функциональное состояние капилляров, повышает об­мен веществ и процессы осмоса и диффузии в клетках, а также изменяет реактивность и повышает защитные свойства организма. Действие массажа направлено на нормализацию физиологических процессов в организме.

Массаж брюшных стенок в области рубца способствует усиле­нию перистальтики, тонуса брюшных стенок, перераспределению крови в подкожной клетчатке массируемой области, а также умень­шению болей и улучшению общего состояния животного.

Массаж половой сферы у производителей вызывает выход по­лового члена из препуциального мешка, что позволяет провести клинический осмотр и постановку диагноза. Кроме того, при мас­сировании половых органов мужских и женских особей происходит быстрое мочеиспускание. Последнее делается в том случае, если для клинических или специальных диагностических и других целей необходимо быстро получить мочу.

При активном движении в 7-10 раз уменьшается содержание в крови кетоновых тел и улучшается лимфо- и кровообращение, а также легочное и кожное дыхание.

Массаж, применяемый животным, является эффективным мето­дом физиотерапии и физиопрофилактики, так как он может быть не только лечебным фактором, но способствует улучшению физио­логического состояния организма, его закаливанию к неблагопри­ятным факторам внешней среды, повышению резистентности и ус­тойчивости животных к болезням.

Активный массаж составляет основу функциональной терапии. При функциональной терапии предусматриваются массаж, пассив­ные свободные и дозированные движения. Массаж выполняют по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру.

Показания. Массаж назначают при мышечном переутомле­нии, ушибах, атрофии мышц на почве бездеятельности или нервного заболевания, при мышечном ревматизме (после острой стадии), при миозитах, парезах и параличах мышц, застойных отеках, воспалительных негнойных отеках, при маститах неинфекционного проис­хождения, для усиления тонуса брюшных стенок, перистальтики и сократительной способности матки. Хорошие результаты дает мас­саж при патологическом уплотнении или разрастании тканей и Рубцовых контрактур, асептических бурситах, заболеваниях суста­вов и сухожильно-связочного аппарата. Вибрационный в внутриректальный массаж и массаж поглаживанием и разминанием поле­зен при некоторых формах колик, атонии кишечника, желудка и рубца, хронической тимпании, метеоризме, копростазе, слепой и ободочной кишок, переполнении пищеварительного тракта или мочевого пузыря (парезах мочевого пузыря), при заболеваниях почек и матки. Эффективным является повседневный и лечебный массаж вымени. Вибрационный массаж показан при заболеваниях периферической нервной системы (невриты, параличи). При сфор­мировавшейся костной мозоли его можно использовать для ускоре­ния заживления переломов костей. Активный массаж, наконец, является важным профилактическим мероприятием в функциональ­ной терапии, укрепляющим здоровье животного. Массаж половых органов у женских и мужских особей вызывает быстрое мочеиспускание и позволяет быстро получить мочу для исследования.

Противопоказания. Массаж противопоказан при всех воспалительных септических и гнойных процессах, злокачественных новообразованиях (массаж может вызвать генерализацию процес­са), болезнях, сопровождающихся высокой температурой, при бо­лезнях кожи, подкожной клетчатки и вымени (ожоги, травматичес­кие повреждения, дерматиты, фурункулезы, экземы и др.), при болезнях сосудов (лимфадениты, флебиты, тромбофлебиты крупных сосудов, нии, заворотах, инвагинациях и перекручиваниях кишок. Массаж противопоказан при маститах инфекционного характера и особой болезненной чувствительности кожи.

Методика и техника массажа. Перед массажем массируемой части тела кожу тщательно обмывают водой с мылом и хорошо высушивают. Массаж выполняют чистыми и сухими руками. Для облегчения массажа употребляют тальк. Тальком слегка протирают руки, но посыпать тальк на кожу животного нельзя, так как при выполнении процедуры он закроет устья выводных протоков сальных и потовых желез и этим затруднит удаление их секрета наружу.

Массаж делают по ходу лимфатических сосудов и по направле­нию к регионарным лимфатическим узлам массируемой области.

Выполнение массажа у животных представляет определенные трудности в связи с тем, что направление шерстного покрова во многих частях тела обратно току лимфы, а массировать против шерсти неудобно. Поэтому в этих частях тела волос выстригают или покрывают эти места тонкой клеенкой, на поверхность которой при­сыпают тальк и делают массаж. Массирующие движения не должны вызывать у животного бо­левой и оборонительной реакции, кровоподтеков и беспокойства.

При выполнении процедуры животное должно быть в таком по­ложении, чтобы мышцы массируемой области находились в состоя­нии физиологического покоя или полного расслабления. Конечности следует массировать в полусогнутом положении, когда расслаблены мышцы и сухожильно-связочный аппарат и бо­лее свободно осуществляется лимфоток.

Массаж начинают с легкого поглаживания центральной зоны па­тологического очага, а на конечностях выше его, затем массируют зону патологического очага. Этим достигается вытеснение лимфы вначале из лимфатических сосудов, лежащих центральнее (проксимальнее очага), и свободное последующее вытеснение ее из патоло­гического очага. Массаж начинают с поглаживания и им же закан­чивают процедуру. В зависимости от характера поражения тканей и локализации патологического процесса массаж должен состоять из комбинации самых разнообразных приемов, однако в отдельных случаях один прием может преобладать.

Массаж назначают не сразу после заболевания. При ушибах, например, — через 3 дня, при синовитах, тендовагинитах и дисторзиях суставов — через 4-5 дней от начала заболевания, после вправления вывиха — через 10-12 дней и т.д. Массаж проводят 1-2 раза в сутки по 10-15 мин. Выполнять его надо систематичес­ки. Активный массаж делают ежедневно, дозирование, постепенно увеличивая время прогулки, проводки или работы с нагрузкой.

Основные приемы массажа следующие: поглаживание, растира­ ние, разминание, поколачивание и вибрация.

Поглаживание повышает кожные рефлексы, способствует опорожнению поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов (ускоряется ток крови и лимфы), усиливает деятельность кожных мышц, повышает функцию сальных и потовых желез и уменьшает боли. Это ускоряет рассасывание травматических и воспалительных отеков, инфильтратов и пролифератов, улучшает функцию и сопро­тивляемость кожи, снимает утомляемость мышц, повышает силу и эластичность их сокращений.

Поглаживание — прием в виде скользящих движений. Его делают при лимфангитах), при свежих кровоизлияниях и гематомах. Нельзя проводить массаж брюшных стенок и рубца, если есть приз­наки перитонита, а также при повышенном внутрибрюшном давлении. Он способствует рассасыванию отека, устранению застоя крови и лимфы в глубжележащих венозных сосудах и лим­фатических путях. Такой массаж называют предварительным или подготовительным. Его употребляют также тогда, когда массиро­вать область поражения невозможно вследствие сильной боли, на­пример при ушибах суставов.

Различают следующие разновидности поглаживания:

ладонью массируется плоская поверхность тела (бедро, шея, область плеча, пояснично-крестцовая и область ягодицы);

крестообразный прием — работают две ладони при скрещенных пальцах, массируют поверхности тела, имеющие округлую форму (голень, предплечье, запястный сустав и т. д.);

щипцеобразный прием — ткани, подвергаемые массажу, должны находится между указательным и средним пальцем с одной стороны и большим пальцем массажиста с другой. Его выпол­няют при массаже сухожилий сгибателей пальца и икроножного мускула.

Поглаживание независимо от разновидности производят в цент­ральном направлении, начиная со здорового участка выше места по­ражения, медленно и ритмично (10-12 движений в минуту), посте­пенно увеличивая давление.

Растирание - прием, когда кожу и глубжележащие ткани растирают в круговом направлении несколькими пальцами одной ру­ки или двумя руками. Концы пальцев массажиста выполняют про­дольные, поперечные, кругообразные и другие движения в любом направлении на массируемом участке, стремясь как бы проникнуть в глубину тканей. Концы пальцев сдвигают кожу, но не скользят по ней. Кожа может собираться в небольшие складки. Для усиления растирания используют суконную рукавицу, соло­менный жгут или жесткую щетку.

Растирание целесообразно комбинировать с поглаживанием по ходу лимфатических сосудов и применением резорбирующих и дру­гих мазей.

Растирание массируемой области проводят при серофибринозных и фибринозных бурситах, синовитах, тендовагинитах, негнойных воспалительных инфильтратах, пролифератах, миопатозах и ревма­тоидных миогелезах (узелки, уплотнения). Растирание способству­ет размягчению и разрыхлению патологических отложений в тка­нях, рубцовых тяжей и спаек.

Разминание – прием массажа, при котором осуществляется сдви­гание, захватывание, приподнимание, прижимание и выжимание мы­шечной ткани. Этот прием наиболее применим при переходе мышц в сухожилие.

Разминание выполняют следующим образом и приемами:

Валяние (скользящее разминание) выполняют на нижней части конечностей. Массажист располагает руки с той и с другой стороны массируемого участка, перпендикулярно, ладонями в противополож­ных направлениях. Кисть одной руки массажиста может опускаться или направляться вперед, а другой — приподниматься или двигать­ся назад.

Скользящее разминание позволяет массировать ткань или сухо­
жилие между большим и остальными пальцами руки посредством
скользящего безостановочного давления. Способ напоминает выжи­-
мание содержимого из резиновой трубки.

Выжимание включает три способа.

При первом способе массажист тянет захваченную пальцами обеих рук массируемую ткань попеременно одной рукой к себе, другой — от себя, передвигая слегка руки по длине мышцы или су­хожилия, и повторяет эти движения. Такой способ заслуживает широкого применения при фиброзных тендовагинитах сухожилий — сгибателей пальца и при рубцовых контрактурах.

При втором способе одна рука приподнимает и оттягивает мыш­цу или сухожилие, а другая выжимает приподнятую ткань. При мед­ленном выполнении этого приема получают лучшие результаты.

Третий способ — ладонью прижимают ткани к подлежащим ко­стям, когда массируемые мышцы нельзя приподнять. Рекомендуется одновременно делать круговые движения со смещением кожи и глубжележащих мышц.

Продолжительность разминания зависит от величины массируе­мого участка и характера поражения тканей. Контролем окончания данного приема служит местное потепление кожи. Разминание дает хороший терапевтический эффект при пере­утомлении мышц после тяжелой и продолжительной работы, атро­фии, парезах, параличах мышц, пролифератах, спайках сухожилий с подлежащими тканями, рубцовых образованиях и контрактурах. При разминании повышается кровоснабжение мышц, они быстрее освобождаются от отработанных продуктов обмена, усиливается ра­ботоспособность и сократительная способность мышечных волокон. Разминание способствует рассасыванию патологических отложений в тканях, рубцовых образованиях, а также увеличению подвижно­сти при рубцовых контрактурах и эластичности сухожильно-связоч­ного аппарата.

Следует также отметить, что разминание — это «пассивная гим­настика для утомленных мускулов», а поэтому его следует произ­водить с профилактической целью после продолжительной и тяже­лой работы.

Поколачивание - способ массажа, состоящий из ряда от­рывистых, следующих друг за другом ударов, наносимых пальцами, ладонью, кулаком.

Различают следующие типы поколачивания:

Рубленые проводят кистями обеих рук (краем ладони и мизин­ца). Кисти рук должны двигаться поочередно и параллельно друг другу. Для смягчения силы удара пальцы держат вытянутыми и ве­ерообразно раздвинутыми и складывают в момент прикосновения к телу.

Похлопывание — короткие отрывистые удары по массируемой области наносят ладонной стороной кисти.

Удар кулаком — разновидность поколачивания ладонной сторо­ной сжатого кулака или сжатым кулаком. Удары должны быть эластичны и неболезненны.

Постукивание производят перкуссионным или деревянным моло­точком массой до 40 г по кости, не покрытой мышцами, для уско­рения заживления в период формирования костной мозоли.

Вибрация - своеобразный прием массажа, состоящий из очень мелких и быстро повторяющихся колебательных движений, совер­шаемых пальцами руки массажиста или специальным прибором-виб­ратором (ручной или электрический). Движение осущест­вляют по массируемому мускулу в сторону ближайшего лимфатического узла. Вибрация повышает сократимость мышечных волокон, вызывает временную гиперемию и уменьшает боли. Такой массаж чаще применяют при мышечном переутомлении, атонии и гипото­нии желудка, рубца, кишечника, копростазах и химостазах, метео­ризме, ожирении, невритах, после­родовом залеживании крупного ро­гатого скота, а также при рас­стройствах нервной системы — па­резах и параличах.

Разминание делают при инфиль­тратах, различных уплотнениях и жел­ваках, расположенных в толще па­ренхимы вымени и сосков. Послед­ний вид массажа рекомендуется со­четать с применением резорбирующих мазей.

При лечебном массировании вы­полняют приемы подготовительного и заключительного массажа.

Массаж брюшных стенок и руб­ ца выполняют при атонии, гипотонии и тимпании рубца у жвачных живот­ных, спастических коликах у лоша­дей, химостазах и копростазах у мелких животных, а также при ато­нии кишечника у всех животных. Массаж брюшных стенок и рубца (при отсутствии признаков пери­тонита) вызывает перераспределение крови в подкожной клетчатке, усиле­ние тонуса брюшных стенок, возбуж­дение перистальтики. Это приводит к уменьшению болей и улучшению общего состояния животных.

У крупных животных массаж начинают с энергичного поглажи­вания брюшной стенки плотной шерстной тканью или жгутом из соломы или сена, увлажненными скипидаром или водой. Для пуг­ливых животных с болевым синдромом характерным может быть вначале сильное сопротивление в виде судорожных сокращений брюшного пресса, но затем оно быстро проходит, и животное успо­каивается. В таком случае массирование при сокращении брюшного пресса продолжают.

У мелких животных при химостазах и копростазах, возникаю­щих от поедания костей, массирование брюшной стенки проводят путем разминания концами пальцев. Такой массаж с предвари­тельной очистительной клизмой из теплой воды эффективен в слу­чае образования копростазов в результате поедания костей. Массаж брюшных стенок и рубца при той или иной болезни начинают и заканчивают поглаживанием.

Интраректальный массаж применяют в отдельных случаях у лошадей и крупного рогатого скота при болезнях желудочно-ки­шечного тракта (дистония преджелудков, хроническая тимпания, копростазы слепой и ободочной кишок), почек, при парезе мочево­го пузыря и болезнях матки, В таких случаях более эффективен внутриректальный массаж, чем массаж брюшных стенок. Перед массажем делают теплую (35 °С вода) клизму. Для такого массажа у крупных животных доступны матка, яичники, мочевой пузырь, левая почка, часть малой ободочной кишки, основание слепой кишки и большая часть левого положения большой ободочной кишки и задний край рубца. Приемы массажа — поглаживание, на­давливание, разминание и кругообразные растирания. Учитывая, что внутренние органы недоступны осмотру, а определяются только пальпаторно, надо избегать резких и грубых манипуляций во вре­мя массажа.

Интраректальный массаж противопоказан при повышенном внутрибрюшинном давлении, перитоните, заворотах, перекручивани­ях и инвагинациях кишок.

Функциональная терапия предусматривает массаж, пассивные свободные и дозированные движения и лечебную рабочую нагрузку.

Для продуктивных животных активные движения являются фи­зиологической необходимостью, а при отдельных болезнях в стадии выздоровления способствуют быстрейшему выздоровлению. Лётом при содержании животных на пастбищах необходимость в специальных прогулках отпадает. При стойловом со­держании они обязательны. Для этого зимой и летом ежедневно делают 3 - 5-километровую прогулку. Такой моцион укрепляет здоровье животных, нормализует обменные процессы, активизирует деятельность легких и мышц, укрепляет статодинамический аппа­рат, обеспечивает активную биомеханику копыт и копытец, усили­вает кровообращение в них и укрепляет роговой башмак, способ­ствует физиологически необходимому стиранию рога подошвы и в итоге это повышает продуктивность животных. Свободное движе­ние лактирующих коров при беспривязном содержании и силосно-корнеплодном типе кормления профилактирует кетозы и ацидотические состояния.

Активные движения особенно необходимы молодняку и молоч­ным коровам при стойловом содержании, особенно при промышлен­ном ведении животноводства. Для этого прогулки надо проводить по определенной выгульной трассе после первой дойки и кормления. Через 10—12 дней при таком ежедневном моционе у животных вырабатывается прочный условный рефлекс на прогулку, что в последующем облегчает организационную основу для осуществле­ния ее.

Активные движения противопоказаны при острой сердечно-со­судистой недостаточности, остро протекающих болезнях органов грудной и брюшной полостей и при различной хирургичес­кой патологии (первая фаза раневого процесса, раневая инфекция, гнойно-некротические процессы, тромбофлебиты, особенно гнойные, лимфангиты, пульсирующие гематоты сразу после кастрации или послекастрационном кровотечении, трещины и переломы костей, вывихи суставов, остро протекающие болезни суставов, надрывы и разрывы мышц, сухожилий и связок, заболевания копыт и копы­тец).