Реферат: Лекции по ОБЖ

Законы и другие нормативно-правовые акты Российской Федерации по обеспечению

безопасности

Конституция Российской Федерации – основной закон государства.

В Конституции РФ изложены права и свободы че­ловека и гражданина: «Человек, его права и свобо­ды являются высшей ценностью. Признание, со­блюдение и защита прав и свобод человека и граж­данина – обязанность государства» (ст.2).

Это положение Конституции относится и к праву человека на обеспечение своей личной, безопасности, безопасности своей семьи и имущества. Государство обязано в этой связи принимать все необходимые меры для обеспечения этого права.

Одновременно с гарантией безопасности каждому человеку Конституция РФ возлагает на граждан России и определенные обязанности по обеспечению безопас­ности самого государства и его граждан. К таким обя­занностям граждан России относятся выполнение кон­ституционного долга по защите Отечества и несению военной службы в соответствии с Федеральным зако­ном «О воинской обязанности и военной службе» (ст. 59). Одновременно гражданин Российской Федера­ции в случае, если его убеждениям или вероисповеда­нию противоречит несение военной службы, а также в иных установленных федеральным законом случаях имеет право на замену ее альтернативной гражданской службой.

Конституция отмечает также, что гражданин Рос­сийской Федерации может самостоятельно осуществ­лять в полном объеме свои права и обязанности с 18 лет, в том числе и права, касающиеся обеспечения личной безопасности жизни, здоровья и имущества.

Разрабатывая законодательно-правовую базу по обеспечению безопасности личности, государство пе­ресмотрело Концепцию национальной безопасности России, военную доктрину, Уголовный кодекс, создало Единую государственную систему предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, разработало ряд нормативно-правовых документов по этим вопросам.

Закон Российской Федерации «О безопасности», принятый в 1992 г., закрепляет правовую основу обес­печения безопасности личности, общества и государст­ва. В нем определены система безопасности и ее функ­ции, установлен порядок организации и финансирова­ния органов обеспечения безопасности, а также поря­док контроля и надзора за законностью их деятельности. В Законе указаны основные элементы системы безопасности, ее функции, разграничение полномочий органов власти в системе безопасности, силы и средст­ва обеспечения безопасности, определены статус Сове­та Безопасности РФ, его состав, основные задачи и другие вопросы.

Вопросы безопасности человека рассмотрены и в Федеральном законе «О защите населения и террито­рий от чрезвычайных ситуаций природного и техно­генного характера», принятом в 1994 г. Данный Закон определяет общие для Российской Федерации органи­зационно-правовые нормы в области защиты граждан РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства, нахо­дящихся на территории РФ, от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Глава IV Закона посвящена правам и обязанностям граждан РФ в облас­ти защиты населения и территорий от чрезвычайных си­туаций и социальной защите пострадавших, глава V ­порядку подготовки населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций.

В Федеральном законе «О пожарной безопасности» (принят в 1994 г.) определены общие правовые, экономические и социальные основы обеспечения по­жарной безопасности в РФ. Рассмотрен порядок уста­новления отношений в области пожарной безопасно­сти между органами государственной власти, органами местного самоуправления, предприятиями, учрежде­ниями, организациями, крестьянскими (фермерски­ми) хозяйствами, а также между общественными объе­динениями, должностными лицами и гражданами РФ, иностранными гражданами, лицами без гражданства. Законом предусмотрено обязательное обучение детей в дошкольных образовательных учреждениях и лиц, обу­чающихся в образовательных учреждениях, мерам по­жарной безопасности.

Особое место в системе обеспечения безопасности личности и государства отводится Федеральному за­кону «Об обороне» (принят в 1996 г.). Он определяет основы и организацию обороны РФ, полномочия ор­ганов государственной власти субъектов РФ, органи­заций и их должностных лиц, права и обязанности граждан РФ в области обороны, силы и средства. при­влекаемые для обороны, ответственность за наруше­ние законодательства РФ в области обороны, а также другие нормы, касающиеся обороны.

Законом закреплены права и обязанности граждан РФ в области обороны. В частности, отмечается, что граждане РФ:

Федеральный закон «О гражданской обороне» (принят в 1998 г.) определяет задачи в области граждан­ской обороны и правовые основы их осуществления, полномочия органов власти, организаций, а также си­лы и средства гражданской обороны. В нем установле­ны права и обязанности граждан Российской Федера­ции в области гражданской обороны. Отмечается, в ча­стности, что граждане РФ проходят обучение способам защиты от опасностей, возникающих при ведении во­енных действий или вследствие этих действий; прини­мают участие в проведении других мероприятий по гра­жданской обороне; оказывают содействие органам го­сударственной власти и организациям в решении задач в области гражданской обороны.

3. С помощью проволоки (струны). Прочную проволоку пропустите в расщелину куска сухой древесины, возьмитесь за концы проволоки и совершайте поступательные движения, протягивая проволоку одной рукой, а потом другой, постоянно сохраняя натяжение проволоки.

Международная кодовая таблица сигналов для

передачи сообщений с земли на борт самолета

Бдительность – фактор вашей безопасности.

Запоминание и воспроизведение словесного портрета или описание внешнего облика являются важными в нашей жизни навыками. Словесный портрет необходим в розыске преступника, если его не удалось задержать во время совершения преступления.

Словесный портрет состоит из статических и динамических признаков, которые в свою очередь подразделяются на анатомические, функциональные и особые.

Анатомические признаки:

· рост;

· телосложение;

· форма головы;

· черты лица;

· глаза;

· нос;

· уши;

· губы;

· подбородок;

· волосы и т.п.

Функциональные признаки:

· походка;

· осанка;

· жестикуляция;

· мимика;

· особенности речи и т.п.

Особые признаки (как врожденные, так и приобретенные):

· косоглазие;

· бельмо;

· родинки;

· родимые пятна;

· шрамы;

· отсутствие каких-либо частей тела;

· татуировки и т.п.

1 балл. Колебания почвы отмечаются только приборами.

2-3 балла. Колебания ощущаются немногими людьми.

4 балла. Многие спящие просыпаются. Дребезжат стёкла, колеблется жидкость в открытых сосудах.

5 баллов. Колебания ощущается внутри зданий многими людьми. Раскачиваются висячие предметы.

6 баллов. Легкие повреждения в зданиях.

7 баллов. Большинство людей пугаются толчков и выбегают из помещений. Раскачиваются и звонят колокола. У зданий появляются тонкие трещины в стенах, местами осыпается штукатурка.

8 баллов. Появляются большие трещины в стенах, падают карнизы, дымовые трубы.

9 баллов. В некоторых зданиях обвалы — обрушение стен, перекрытий, кровли.

10 баллов. Обвалы во многих зданиях. Трещины в грунте шириной до 1 м.

11 баллов. Многочисленные трещины на поверхности Земли, большие обвалы в горах. Повреждение плотин, железнодорожных путей; разрушение подземных трубопроводов.

12 баллов. Полное разрушение. Волны на поверхности грунта. Значительные изменения рельефа.

Шкала Бофорта

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Структура и задачи

Во второй половине 80-х годов XX века угроза гло­бальной войн с применением оружия массового пора­жения стала ослабевать. Существовавшая система гра­жданской обороны была ориентирована на чрезвычай­ные ситуации военного времени, и хотя она активно участвовала в ликвидации последствий аварий, катаст­роф и стихийных бедствий, но справиться с этой рабо­той в силу своей специфики в полной мере не могла.

В 1992 г. функции по защите населения и террито­рий России были поделены между Российской систе­мой предупреждения и действий в чрезвычайных ситу­ациях (РСЧС) и гражданской обороной (ГО): РСЧС ре­шает задачи в мирное время, а ГО – в военное время. В мирное время силы и средства ГО могут также привле­каться для ликвидации последствий ЧС природного и техногенного характера.

Принятый в феврале 1994 г. Федеральный закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» стал законодательной основой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). В роли ее управляю­щего и организующего центра выступило Министерст­во по чрезвычайным ситуациям (МЧС России).

Главной задачей МЧС России является организация и обеспечение, выполнения комплекса мероприятий, направленных на предупреждение ЧС и организацию защиты населения и территорий при авариях, катаст­рофах, стихийных бедствиях в мирное время, а также от опасностей, возникающих при военных действиях.

В ноябре 1995 г. была завершена организация Еди­ной государственной системы предупреждения и лик­видации чрезвычайных ситуаций России.

Основные задачи РСЧС:

· проведение единой государственной политики в об­ласти предупреждения и ликвидации ЧС, а при воз­никновении ЧС – защита Жизни и здоровья людей, материальных ценностей и окружающей среды;

· формирование и внедрение правовых и экономиче­ских норм, связанных с обеспечением защиты насе­ления и территорий от ЧС;

· проведение мероприятий по защите населения и территории;

· оповещение и информирование населения о ЧС;

· ликвидация ЧС;

· создание и обеспечение готовности сил и средств РСЧС;

· выполнение мероприятий гражданской обороны;

· оказание гуманитарной помощи;

· подготовка руководящего состава, специалистов и обучение населения;

· обеспечение функционирования объектов и отрас­лей в ЧС;

· пропаганда среди населения значимости РСЧС в об­щей системе безопасности страны.

Органы управления ГОЧС

Федеральный уровень – Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России).

Региональный уровень – Региональные центры МЧС России.

Территориальный уровень – Министерства, комитеты, главные управления по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуаци­ям (ГОЧС) субъектов РФ.

Местный уровень – Управления (отделы) по делам ГОЧС органов местного самоуправления.

Материалы ослабляющие проникающую

радиацию в два раза (в см):

Пути передачи инфекции:

· пищевой (брюшной тиф, холера, сибирская язва и др.);

· водный (брюшной тиф, холера, бруцеллез, туляремия и др.);

· воздушно-капельный (натуральная оспа и др.);

· воздушно-пылевой натуральная (оспа и др.);

· контактно-бытовой (брюшной тиф, сибирская язва);

· через передатчиков переносчиками (вши – сыпной тиф, возвратный тиф; клещей – энцефалит, тиф возвратный клещевой; блох, грызунов – чума; мух – желудочно-кишечные заболевания; комаров – желтая лихорадка; тараканов – брюшной тиф).

Современные обычные средства поражения

Вместе с тем современный уровень развития науки позволяет создать обычные средства поражения на качественно новых принципах, которые по силе воздействия могут значительно приблизиться к силе воздействия оружия массового поражения, а по эффективности превзойти его.

Определение размера маски и противогаза ГП-5

Определение размера маски и противогаза ГП-7

ЛЕКЦИЯ № 11

Сохранение и укрепление здоровья

Здоровье – это бесценный дар, который дан человеку самой природой.

Еще в античные времена, в V в. до н. э., Перикл говорил, что "здоровье – это состояние морального, психического и физического благополучия, которое дает человеку возможность стойко, не теряя самообладания, переносить любые жизненные невзгоды".

Критерии, по которым оценивается здоровье:

· отсутствие болезней;

· нормальная работа организма;

· равновесие организма в системе "природа-человек";

· полное духовное, умственное, физическое и социальное благополучие;

· способность приспосабливаться к изменениям в окружающей среде;

· способность полноценно учиться, трудиться, общаться с людьми;

· стремление к творчеству.

Главными составляющими здоровья человека являются его духовное и физическое здоровье, находящиеся в гармоническом единстве.

Духовное здоровье человека – это здоровье его разума.

Оно зависит от его мышления, отношения к окружающему миру и ориентации в этом мире.

Оно зависит от умения определить свое положение в окружающей среде, свои отношения к людям, вещам, знаниям и прочему и достигается умением жить в согласии с собой, с родными, друзьями и другими людьми, способностью прогнозировать различные ситуации и разрабатывать модели своего поведения с учетом необходимости, возможности и желания.

Физическое здоровье человека – это здоровье его тела.

Оно зависит от двигательной активности человека, рационального питания, соблюдения правил личной гигиены и безопасного поведения в повседневной жизни, оптимального сочетания умственного и физического труда, умения отдыхать. Сохранить и укрепить его можно, только отказавшись от употребления алкоголя, от курения, наркотиков и других вредных привычек.

Индивидуальное здоровье – это личное здоровье человека, которое во многом зависит от него самого, от его мировоззрения, а в конечном счете от его культуры – культуры здоровья.

Состояние здоровья отдельного человека можно установить лишь на основании его личных, то есть субъективных, ощущений с учетом пола, возраста и при условии, что он сделал все необходимые обследования.

Функции и показатели здоровья человека

Общественное здоровье. Богатством любого государства являются в первую очередь люди, его населяющие.

Общественное здоровье – совокупное здоровье группы людей или всего населения страны.

Общественное и индивидуальное здоровье взаимозависимы – ведь общественное здоровье, в конечном счете, складывается из здоровья членов общества.

Наблюдение показывает, что около 20% людей уповают на медицину и считают, что за их здоровьем должны следить врачи. Большая часть населения вспоминает о своем здоровье только тогда, когда появилось, то или иное заболевание.

Здоровье населения отражает любые изменения, происходящие в сфере экономики, труда, быта, культуры, досуга. В международной практике важнейшими показателями, отражающими общественное здоровье, наряду с показателем общей смертности населения принято считать среднюю продолжительность жизни (СПЖ) (в годах) и уровень детской смертности (на тысячу новорожденных до одного года). Многие характеристики общественного здоровья обусловлены общественными и экономическими условиями жизни.

В России максимальный уровень СПЖ отмечен в 1986 г. для мужчин (66,6 года) и в 1988 г. для женщин (76,6 года). С этого времени величина СПЖ неуклонно уменьшалась, а в 1993 г. показатели СПЖ были катастрофическими: за год СПЖ мужчин снизилась на 3,6 года, женщин – почти на 2 года.

Наука, изучающая численность и структуру населения, а также процессы его воспроизводства и движения, называется демографией. Без нее нельзя достоверно оценить состояние здоровья населения, так как каждому возрасту свойственны свои болезни.

Демографы утверждают, что при условии сложившейся ситуации в стране мы потеряем к 2010 г. более 13 млн. человек и численность населения России составит около 123 млн. человек.

В настоящее время на территории Зауралья проживает 28 млн. человек. Лишь 50% всего населения за Уралом составляют трудоспособные люди. Плотность населения составляет 0,8-1 человек на 1 кв. км. Чтобы обустроить территорию, где живет клан людей, оптимально необходимо 7-8 человек на 1 кв. км. Предполагается, что к 2050 году мы будем иметь 24-26 млн. населения. Из них число потенциально работоспособных сократится до 30%. Огромные территории от Урала до Камчатки могут в ближайшей перспективе обезлюдеть. И это происходит параллельно со значительной концентрацией населения в Юго-Восточной Азии (Китай, Индия), где проживает около 3 млрд. населения планеты.

Причины низкого уровня здоровья населения России становятся очевидными, если познакомиться со структурой заболеваемости и смертности россиян. Заболеваемость населения России в основном определяют пять классов болезней. Они составляют более 2/3 всех заболеваний. Наиболее распространены болезни органов дыхания – более 1/3 всех заболеваний. Второе место занимают болезни нервной системы и органов чувств. Далее следуют болезни сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, а также несчастные случаи, травмы и отравления. Из других заболеваний следует отметить сахарный диабет, случаи заболевания которым за последние 15 лет увеличились вдвое. Растет число вирусных заболеваний, к числу которых относится и новое для человека заболевание – СПИД. У женщин чаще возникает гипертоническая болезнь, холецистит, неврозы, у мужчин – язвенная болезнь, травмы, инфаркт миокарда.

Продолжает увеличиваться заболеваемость детей. Так, за последние 10 лет частота болезней системы кровообращения у детей до 14 лет возросла в 5 раз, врожденных аномалий и пороков развития – в 4 раза, болезней мочеполовой системы – в 3 раза, новообразований – в 2,6 раза, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани – в 2 раза, болезней нервной системы и органов чувств – в 1,6 раза, болезней органов пищеварения – в 1,6 раза, болезней эндокринной системы, расстройства питания, нарушений обмена веществ и иммунитета – в 1,6 раза.

Как в развитых странах, так и в России большинство людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, несчастных случаев, травм и отравлений, болезней органов дыхания. Однако в России больные умирают на 5-8 лет раньше, чем в большинстве развитых стран.

Резервы здоровья

Возьмем, к примеру, сердце. Сердце выбрасывает 4 литра крови в минуту, и этого достаточно, чтобы обеспечить кислородом организм в покое. Более того, оно может дать 20 литров в минуту и способно обеспечить доставку кислорода мышцам, выполняющим тяжелую физическую работу. Следовательно, и в этих условиях сохраняется качественное условие здоровья – нормальные показатели насыщения крови кислородом.

Для доказательства важности количественного определения здоровья представим себе детренированное сердце. В покое оно дает 4 литра в минуту. И если человек с таким сердцем будет выполнять тяжелую физическую работу, требующую, к примеру, 20 литров, то уже через несколько минут ткани окажутся в условиях тяжелого кислородного голодания, т. к. мышцы заберут из крови почти весь кислород. Человек не может справиться с такой работой, ибо у него может быть вызван приступ стенокардии, головокружение и другие симптомы. Это значит, что человек не совсем здоров.

"Суммарные резервы мощности" являются не только важнейшей характеристикой состояния здоровья как такового, они не менее важны для определения отношения организма к болезни. Например, человек с максимальной мощностью сердца в 20 литров в минуту заболел гриппом, температура 40 градусов. Потребление кислорода тканями от этого возросло вдвое. Но организму это нипочем, сердце такого человека может выдержать и четырехкратную нагрузку. А что может произойти с человеком, имеющим детренированное сердце, дающее максимум 6 литров в минуту? Его ткани начнут задыхаться, ибо сердце не в состоянии доставить удвоенный объем крови. Болезнь будет преодолеть гораздо тяжелее, появятся осложнения со стороны других органов.

Таким образом, можно говорить о всех системах организма человека и во всех случаях основным будет тренировка. Оптимальная физическая нагрузка, рациональное экологически чистое питания – залог долголетия.

Рекорд мира по продолжительности жизни принадлежит тибетцу Ли Чунн Юне, который прожил 252 года.

В азербайджанском селе Барзаву Ширали Мислимов прожил 168 лет (1805-1973). Более 150 лет он проработал чабаном и ежедневно вышагивал со стадом 10-15 км. Питался свежим сыром, фруктами, овощами, медом. Пил только родниковую воду.

В азербайджанском селе Пирассура Махмуд Эйвазов прожил 152 года (1808-1960). До последних дней он работал в поле, систематически купался в родниковой воде, спал под открытым небом. Эйвазов считал, что секрет долголетия кроется в пяти условиях жизни: ежедневный труд, закаленное тело, закаленные нервы и хороший характер, правильное питание, горный климат.

Самое продолжительное супружество (147 лет) зарегистрировано у венгерской четы Джона и Сары Ровель.

Влияние окружающей среды на здоровье человека

Любая деятельность человека происходит в условиях постоянного воздействия внешней среды.

Факторы внешней среды бывают:

· физические (излучения, вибрация, давление, температура);

· химические (пища, вода, ядовитые вещества);

· биологические (растения, микроорганизмы, животные);

· социальные (нестабильность в общественной жизни, экономический кризис, низкий уровень жизни людей, локальные вооруженные конфликты, войны);

· психологические (воздействующие на эмоциональную сферу через зрение, прикосновение, обоняние, вкус, слух и вызывающие положительную или отрицательную реакцию).

Физические факторы риска. Крайне опасны для здоровья человека радиоактивное и рентгеновское излучения.

Опасна чрезмерная близость мощных радиостанций, радиолокационных станций, линий электропередачи и других энергетических объектов. Линии электропередачи высокого напряжения создают вокруг себя переменное электрическое поле. Его длительное воздействие на организм дает неблагоприятный эффект. Тяжелыми последствиями, вплоть до остановки дыхания и сердца, чревато воздействие электрического тока высокого напряжения.

Превышение порога чувствительности звуковых волн (шума) приводит к развитию ряда профессиональных заболеваний.

Опасны превышения допустимых величин инфра- и ультразвука.

Вредны слепящий свет и недостаток освещения.

Регулярное воздействие вибрации на опорно-двигательный аппарат приводит к разрушению суставов.

Резкий перепад давления, например, при резком всплытии с большой глубины, или при разгерметизации салона самолета на большой высоте, может привести к развитию кессонной болезни или смерти.

При перепаде атмосферного давления страдают пожилые люди и больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями центральной нервной системы.

Высокая и низкая температуры, особенно их резкий перепад, в сочетании с влажностью и подвижностью воздуха, могут быть опасными для детей, пожилых и незакаленных людей.

На производстве данные факторы могут рассматриваться как вредные.

Химические факторы риска связаны с широким использованием человеком химических веществ на производстве и в быту (консервирующие, моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, а также средства для покраски и склеивания различных предметов).

Опасны аварии на предприятиях с загрязнением окружающей среды АХОВ, неумеренное использование консервантов, красителей, загустителей, стабилизаторов в пищевой промышленности, а также минеральных удобрений, пестицидов, гербицидов в сельском хозяйстве.

Значительно загрязняют окружающую среду автомобильный, водный и воздушный транспорты, ТЭЦ, промышленные сбросы.

Биологические факторы риска. Человеческая деятельность, направленная на бесконтрольную вырубку лесов, уничтожение их огнем по халатности, на мелиорацию земель, приводит к нарушению равновесия экосистем и их уничтожению.

Микроорганизмы могут вызвать инфекционные заболевания. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила общей и личной гигиены, гигиену питания (правила приготовления пищи), гигиену одежды, гигиену жилища и пр.

Для человека представляют большую опасность дикие и безнадзорные животные, которые могут быть переносчиками опасных заболеваний.

Социальные факторы риска связаны с жизнью общества. Революционные преобразования почти всегда вызывают в обществе социальную напряженность, которая может оказать негативное влияние на состояние здоровья отдельного человека и общества в целом. Спокойное, поступательное, эволюционное развитие общества и общественных отношений гарантирует уменьшение действия факторов риска социальной природы. Основными из этих факторов считают неуверенность в завтрашнем дне, невозможность предсказать исход событий, явлений, ситуаций, разрушение устоев, традиций, обычаев, взглядов.

Факторы риска психологического характера связаны со специфическими аспектами жизнедеятельности человека. Остановимся только на одном из них – психологическом микроклимате в семье и школе. Общительность, доброта, внимательность, взаимопомощь и поддержка членов семьи или одноклассников создают положительный микроклимат, хорошее настроение, потребность в работе и удовлетворенность ее результатами. И напротив, постоянные ссоры, конфликтность, неумение и нежелание общаться вызывают психологическую напряженность, стрессы, которые отнюдь не способствуют сохранению и укреплению здоровья.

Сохранение и укрепление здоровья – социальная потребность общества. Каждый из нас ответственен за свое здоровье и благополучие.

Самые энергичные усилия врачей и медицинских работников не могут гарантировать нам здоровья. Никто не может за нас сделать зарядку, вовремя расслабиться, отказаться от сигареты и т.д. Очевидно, что деятельность человека, направленная на сохранение и укрепление здоровья, должна вызываться соответствующей потребностью.

ЛЕКЦИЯ № 12

Инфекционные заболевания

Эволюция человека как биологического вида связана с его непрерывной борьбой за существование со своими извечными врагами – наиболее агрессивными элементами внешней среды – микроорганизмами.

Основными специфическими свойствами микробов-возбудителей инфекционных заболеваний являются:

· способность передаваться от больного к здоровому и таким образом распространяться среди людей, вызывая массовые заболевания;

· наличие скрытого (инкубационного) периода размножения;

· сложность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;

· способность некоторых возбудителей длительное время сохраняться в продовольствии, воде, почве, на различных предметах и одежде, а также в организме определенных видов животных.

Пути передачи инфекции:

· пищевой (дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, бруцеллез, болезнь Боткина и др.);

· водный (липтоспироз, дизентерия, паратиф и др.);

· воздушно-капельный (грипп, ОРЗ, туберкулез легких, менингит, корь, дифтерия, коклюш, скарлатина, краснуха, паротит (свинка) и др.);

· воздушно-пылевой (туберкулез легких, пневмония, столбняк и др.);

· контактно-бытовой (грипп, скарлатина, дизентерия);

· через передатчиков переносчиками (клещей – энцефалит; мух – желудочно-кишечные заболевания; комаров – малярия).

Скорость распространения и количество заболевших зависит:

· от погоды: в сырое, холодное время организм человека восприимчивее к инфекции;

· от условий труда и быта людей – переутомление, скученность и плохая вентиляция увеличивают степень риска;

· от степени комфортности, самоощущения человека - если он замерз, то он восприимчивей к болезни;

· от настроения человека – если он слишком поглощен какими-то проблемами, то может вовремя не среагировать на первые признаки недомогания.

Сопротивляемость организма зависит:

· во-первых, от его наследственных, генетических возможностей: некоторые люди от природы хорошо сопротивляются инфекциям;

· во-вторых, от пола и возраста: у мужчин и женщин, молодых и старых различная сопротивляемость организма;

· в-третьих, от степени тренированности теплообмена, то есть от степени закаленности. Смысл закаливания заключается в выработке быстрой реакции сосудов на изменение температуры. Кожа и слизистые оболочки – это барьеры на пути инфекционных агентов. У закаленных людей они надежнее.

Ботулизм. Возбудитель заболевания – палочками ботулизма. Длительное время может находиться в почве виде спор. Размножаются бактерии ботулизма без присутствия кислорода. Зараженные консервы вздуваются.

Заболевание сопровождается общим отравлением организма и требуется срочное введение противоботулинической сыворотки.

Гепатит (болезнь Боткина). Возбудитель заболевания – особый вид фильтрующего вируса.

Он поражает прежде всего печень и находится в крови, желчи и испражнениях больного человека. Вирус гепатита обладает высокой устойчивостью к воздействию многих физических и химических факторов. При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев, в холодильнике – 6 месяцев. Теряет патогенность при стерилизации сухим жаром 1800 С (в течение 60 мин.), при кипячении – в течение 30 мин. Инкубационный период при кишечном заражении имеет продолжительность до 50 дней, а при заражении через кровь – до 200 дней.

Заболевание начинается с общих признаков интоксикации. У человека появляются слабость, тошнота, снижение аппетита, боли в правом подреберье, появление сыпи, мышечно-суставные боли. Через один-два дня происходит изменение цвета кожи: она становится темной и пятнистой. Затем наступает желтушный период. Появляется зуд кожи. Глаза покрываются желтизной. Изменяется цвет кала: он становится белым. Это происходит на 8-11-й день начала заболевания.

В настоящее время вирусный гепатит В является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний в мире. Вирусом этого заболевания инфицировано около 2 млрд. жителей Земли. Более 300 млн. из них являются носителями хронической инфекции.

57% от всех заболевших составляют лица молодого возраста – 18-29 лет, 21% – 15-17 лет. Среди подростков 38% заражаются половым путем и 36% – при внутривенном введении наркотиков.

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, гигиены питания. Наиболее эффективным средством профилактики гепатита В являются вакцинация, которая снижает заболеваемость гепатитом в 8-19 раз и устраняет риск развития рака печени.

Грипп. Возбудители заболевания – целая разновидность фильтрующихся вирусов. Во внешней среде вирусы неустойчивы, они быстро погибают под действием солнечных лучей, дезинфицирующих средств. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух дней.

Начинается заболевание с появления озноба, недомогания, слабости, головной боли, ломоты во всем теле. Нередко может наблюдаться покраснение слизистой оболочки и обильные выделения слизи из носа, кашель. Температура повышается незначительно.

Заболевание заканчивается через 5-6 дней. Оно крайне опасно осложнениями.

Важные профилактические мероприятия – прививки, введение гамма-глобулина и использование дибазола, обладающего иммуностимулирующим действием. Хороший эффект дает использование ремантадина по схеме, указанной в аннотации к препарату. Гигиенические мероприятия – марлевые повязки, полоскание носоглотки, употребление в питании чеснока.

Дизентерия. Возбудитель заболевания – дизентерийная палочка. Находясь в организме человека, палочка выделяет очень сильное ядовитое вещество (экзотоксин). Во внешней среде палочка малоустойчива. Высокие и низкие температуры, солнечные лучи, дезинфицирующие вещества губительны для нее. Однако в испражнениях, в белье, во влажной почве, в молоке, на поверхности плодов, ягод, овощей, бумажных и металлических денег дизентерийная палочка долгое время сохраняет свои патогенные свойства.

В начале заболевания человек испытывает общую слабость, недомогание, потерю аппетита. Затем температура повышается до 38 градусов и выше, появляются боли в нижней части живота, жидкий стул с примесью крови.

Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, гигиены питания.

Дифтерия. Возбудитель заболевания - дифтерийная палочка. Обладает большой устойчивостью во внешней среде. Инкубационный период длится 2-7 дней.

Заболевание начинается остро. Оно сопровождается выраженной интоксикацией и явлениями воспалительного процесса в носоглотке, гортани, трахее, носу, кашлем. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Через несколько дней наступает полное отсутствие голоса, нарастает затрудненность дыхания, доходящая до приступов удушья. Заболевание опасно осложнениями на сердце, нервную систему.

Профилактика дифтерии заключается, прежде всего, в иммунизации детей, ревакцинации взрослых. Цель вакцинации от дифтерии – создание антитоксического иммунитета, наличие которого практически ликвидирует опасность развития тяжёлых токсических форм заболевания. Высокий охват (90% и более) вакцинацией населения всех возрастов позволяет свести заболеваемость дифтерией к единичным случаям, как это наблюдалось в России в середине 70-х годов. Снижение охвата прививками в 80-х годах привело к развитию эпидемии дифтерии в России и других республиках бывшего СССР, во время которой заболело более 100000 человек и умерло более 5000.

Краснуха. Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус, имеющий сходство с корьевым. Инкубационный период 2-3 недели.

Заболевание начинается с насморка, кашля, воспаления слизистых глаз. Температура тела может повышаться до 38 градусов. Через 1-2 дня появляется сыпь на лице, затем на шее, через день – на туловище и конечностях. Краснуха очень опасна для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. В случае заболевания беременность прерывают из-за угрозы появления у новорожденного уродств.

Полиомиелит. Заболевание вызывается вирусом. Попав в организм, вирус, прежде всего поражает нервную ткань, вследствие чего развивается параличи (чаще – ног, рук), нарушается дыхание, может наблюдаться поражение головного мозга.

Благодаря прививкам сейчас практически нет тяжёлых паралитических форм полиомиелита.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит программу ликвидации полиомиелита, основанную на одномоментной вакцинации ОПВ всего восприимчивого населения до 3-5 лет.

Скарлатина. Возбудитель заболевания гемолитический стрептококк.

Микроб очень устойчив во внешней среде и может сохранять свои патогенные свойства в течение многих лет. После выздоровления иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Болезнь начинается внезапно. Появляются озноб, слабость, головная боль. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Возникают боли в горле, язык покрывается беловато-серым налетом, на миндалинах видны желтовато-беловатые пленки. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и становятся болезненными.

Через 1-3 дня, иногда через 4-6 дней появляется сыпь – пятна величиной с булавочную головку, выступающие над кожей. Они рассыпаны в паху, на груди, животе, спине и внутренней поверхности бедер. Скарлатина опасна осложнениями.

Свинка (эпидемический паротит). Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус. Вирус фильтруется через все биологические мембраны. Инкубационный период длится 1-2 дня. После выздоровления иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Заболевание начинается с общего недомогания. Затем появляется опухоль околоушной слюнной железы, чаще с одной стороны. В течение 2-3 дней опухоль увеличивается. Температура тела может достигать 39-40 градусов, а затем в течение 3-4 дней сравнительно быстро уменьшается. Основную опасность свинка представляет для мальчиков. Нередко осложнение проявляется в воспалении яичек. При двустороннем поражении (левого и правого яичка) это приводит к бесплодию.

Иммунитет

Отличие инфекционных заболеваний от всех других заключается в том, что организм человека после выздоровления приобретает невосприимчивость к повторному внедрению вызвавшего болезнь микроорганизма. Эту невосприимчивость называют иммунитетом.

В ответ на внедрение в организм чужеродного антигена вырабатываются специфические вещества белковой природы – антитела.

Иммунная реакция организма – это взаимодействие антигена с антителом. Важная особенность иммунитета – распознавание и отличие своего от чуждого.

Природой предусмотрено несколько разновидностей иммунитета. Наследственный иммунитет связан с видовой принадлежностью человека. Он передается по наследству от родителей к их ребенку. Далее различают естественно и искусственно приобретенный иммунитет. Первый формируется в результате перенесенного заболевания. Второй формируется активно или пассивно. При активном формировании искусственного иммунитета в организм вводят вакцину. Это ослабленный каким-либо способом, но сохранивший все свои вредные свойства патогенный микроорганизм. Введение его в организм человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает в легкой форме, но с очень выраженной иммунной реакцией. При пассивном формировании искусственного иммунитета в организм вводят уже готовые антитела (сыворотка или гамма-глобулин).

Сформированный тем или иным способом иммунитет имеет определенную продолжительность. У пассивного иммунитета она колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Активный иммунитет действует дольше. Например, оспенная вакцинация (прививка) дает полную гарантию, что человек никогда не заболеет оспой. Вакцина от дифтерии или столбняка (при троекратной вакцинации) гарантирует защиту в течение 10 лет. Затем требуется повторная вакцинация (ревакцинация).

К органам иммунной системы человека относятся:

· костный мозг;

· печень;

· селезенка;

· лимфатическая система.

Профилактика инфекционных болезней

Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение болезней, в частности инфекционных, сохранение здоровья и продление жизни человека.

Профилактика инфекционных заболеваний проводится по трем основным направлениям:

· устранение источника инфекции;

· выключение (разрыв) путей передачи возбудителя инфекции;

· повышение невосприимчивости людей и животных (проведение иммунизации).

Устранение источника инфекции включает следующие мероприятия:

· дезинфекцию – уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, помещениях, на территориях, предметах ухода, а также на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;

· дезинсекцию – уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;

· дератизацию – уничтожение грызунов.

При возникновении очага инфекционного заболевания на зараженной территории вводится карантин или обсервация.

Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекций, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

Карантин – полная изоляция очага заражения от населения. Вокруг очага инфекции выставляется вооруженная охрана, организуются комендантская служба и патрулирование, запрещается въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение находящихся в карантине людей производится через специальные пропускные пункты под строгим медицинским контролем.

Продолжительность карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции (госпитализации) последнего больного и завершения дезинфекционной обработки очага инфекции.

Дезинфекция территории, сооружений, оборудования, техники и различных предметов может проводиться с использованием противопожарной, сельскохозяйственной, строительной и другой техники; небольшие объекты обеззараживаются с помощью ручной аппаратов.

Для дезинфекции применяются растворы хлорной извести и хлорамина, лизола, перекиси водорода, формалина и др.

После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий.

При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.

Для предотвращения распространения инфекционных болезней необходимо соблюдать следующие правила:

· все пищевые продукты нужно подвергать термической обработке; посуду надо мыть с применением препаратов бытовой химии, затем ополаскивать обильным количеством воды; фрукты и овощи необходимо тщательно мыть в проточной воде; нельзя забывать и о мытье рук перед едой и после туалета;

· при простудных заболеваниях простым и надежным способом предупреждения заболевания является обычная трехслойная марлевая повязка; для больного надо выделить индивидуальную посуду и мыть ее с использованием дезинфицирующих средств; носовые платки больного нужно кипятить и хорошо проглаживать утюгом;

· эффективный способ предупреждения распространения кровяных инфекций – уничтожение или отпугивание насекомых;

· предупреждать зоонозные инфекции нужно несколькими способами: домашние животные должны регулярно проходить ветеринарный контроль; при увеличении численности переносчиков зоонозных инфекций, а это грызуны: мыши, крысы и др., проводят их дератизацию (уничтожение);

· сокращение заболеваний, передающихся контактно-бытовым способом, можно добиться повышением гигиенической культуры людей, укреплением нравственности и морали, стимулированием общественной нетерпимости ко всем проявлениям анти-культуры, нарушению этических норм и правил (важный элемент в этом процессе – образование и воспитание детей и подростков, привитие им культуры.

ЛЕКЦИЯ № 13

Первая медицинская помощь при травмах

Кровотечения

Кровотечение – излияние крови за пределы кровеносного русла в ткани, какую-либо полость тела или во внешнюю среду.

Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет 5-8% веса тела. Например: если вес тела 70 кг, то ОЦК – 3,5-5 л. По сосудам циркулирует примерно 80% ОЦК. 20% ОЦК находится в сосудистом депо (печень, селезенка, кожа).

Общие расстройства жизнедеятельности возникают при острой кровопотери более 10% ОЦК, развивается так называемый постгеморрагический шок.

Общими признаками острой кровопотери являются:

· бледная кожа;

· холодный пот;

· частый пульс;

· низкое артериальное давление;

· сухость во рту, жажда;

· учащенное дыхание;

· нарастающая слабость;

· тошнота.

Способы временной остановки кровотечения

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при ранах с наружным кровотечением:

· временная остановка кровотечения одним из методов;

· обезболивание (внутрь анальгин или инъекция);

· туалет раны, наложение стерильной повязки;

· создание покоя поврежденному органу (иммобилизация конечности);

· противошоковые мероприятия;

· бережная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа:

Вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости (ближе по направлению к сердцу), чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или из подручных материалов жгут. В качестве жгута нельзя использовать: электропровода, шнуры и другие узкие материалы, которые могут привести к повреждению мягких тканей, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных точках, где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем не виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи.

Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и предплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.

Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию прижимают в области паховой складки, в ее средней части.

Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы прижимают к подлежащей кости.

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или подложенную под него ткань. Накладывать жгут на голую кожу недопустимо. Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на расстояние 3-5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает. Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения.

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1-1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его, но чуть выше прежнего места.

Возможные ошибки при наложении жгута:

· слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;

· слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

· наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40-60 минут к сильным болям в месте его наложения.

Раны

Рана – повреждение тканей, при котором нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей.

Причины возникновения ран:

· механическое воздействие твердых предметов;

· физические воздействия (высокая, низкая температуры, ионизирующее излучение);

· химические воздействия (кислота, щелочь).

Виды ран:

· резаные (нож, стекло, металл и т.д.);

· рубленные (топор, сабля и т.д.);

· колотые (шило, гвоздь, штык и т.д.);

· ушибленные (предметом с неострыми краями);

· рваные (движущиеся части механизмов);

· укушенные (животные);

· огнестрельные (пули, осколки).

Возможные осложнения ран.

· Шок (травмотический или постгеморрагический).

· Анемия (малокровие, уменьшение содержания гемоглобина вследствие кровопотери).

· Интоксикация.

· Специфические инфекционные заболевания (бешенство, столбняк).

Ожоги

Ожог – это местное повреждение (гибель) тканей кожи и/или слизистой вследствие воздействия термической, химической или лучевой энергии (кипяток, пар, пламя, раскаленный металл, кислота, щелочь, солнечные лучи и т.д.).

Тяжесть ожоговой травмы определяется:

· глубиной поражения;

· площадью поражения;

· локализацией ожога (дыхательных путей, пищевода, ротовой полости, промежности и т.д.);

· возрастом пострадавшего;

· сопутствующими травмами и заболеваниями.

В зависимости от глубины поражения тканей различают поверхностные (I, II, IIIа степени) и глубокие ожоги (IIIб, IV степени).

При ожогах, занимающих 10% поверхности тела и более у взрослых и 5% и более – у детей и стариков, развивается ожоговая болезнь, свыше этого ожоговый шок.

Площадь ожога можно определить правилом «ладони» – ладонь равна 1% поверхности тела пострадавшего.

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при ожогах:

· прекращение действия травмирующего агента (вынос из огня, тушение пламени на одежде и т.п.);

· охлаждение (холодная вода, снег, лед в течение 10 15 мин.);

· обезболивание;

· нейтрализация (при химическом ожоге) (щелочь – 2% р-ром уксусной или лимонной кистой, а кислоту – 2% р-ром соды)

· наложение асептической косыночной повязки;

· иммобилизация;

· транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Электротравма

Электрический ток силой более 0,1 А и напряжением более 36 В опасен для жизни.

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха.

Правила безопасного подхода к пострадавшему в зоне электрического кратера. Уже за 20-30 шагов от лежащего на земле высоковольтного провода крайне велика опасность поражения током. Чтобы самим избежать поражения шаговым напряжением, приближаться к пострадавшему необходимо ставя ступню к ступне в продолжение по ходу (гусиным шагом) или прыгая на одной ноге. Прежде чем дотронуться до пораженного, его необходимо обесточить.

Для того чтобы обесточить пострадавшего надо:

· отключить источник питания, если рубильник, выключатель или розетка находятся в пределах вытянутой руки;

· скинуть провода с пострадавшего любым токонепроводящим предметом;

· перерезать или перерубить провода на разных уровнях;

· оттащить пострадавшего за одежду (можно браться только одной рукой).

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при электротравме:

· обесточить пораженного;

· убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания, при отсутствии нанести прекардиальный удар;

· убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания, при отсутствии приступить к сердечно-легочной реанимации (реанимацию продолжать до прибытия «Скорой помощи» или до появления самостоятельного дыхания и пульса);

· организовать вызов «Скорой помощи».

Отморожение

Отморожение – это локальное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры.

Под действием низких температур происходит нарушение микроциркуляции крови в тканях. Реакция тканей на холодовую травму появляется по мере их согревания и восстановления кровотока. В связи с этим, в развитии отморожений выделяют дореактивный (скрытый) и реактивный период.

Степень отморожения определяют через 12-24 часа после согревания отмороженного участка (в реактивный период).

Тяжесть локального отморожения определяется глубиной поражения и его площадью. Различают отморожения I, II, III, IV степени.

Последовательность выполнения мероприятий ПМП в дореактивный период отморожения:

· прекращение воздействия холода;

· конечности помещают в ванну с четь теплой (25 градусов) водой (вода должна быть выше уровня отмороженного участка). В течение 40-60 мин подливают горячую воду, доводя температуру воды до 40 градусов;

· пораженные участки тела моют с мылом, проводя массаж до покраснения кожи;

· пораженные и прилегающие участки обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку;

· пораженной конечности придают возвышенное положение.

Травмы опорно-двигательного аппарата

Вывих – это чрезмерное, значительно превышающее нормальное смещение суставных поверхностей, образующих сустав, относительно друг друга.

Перелом – это нарушение анатомической целостности кости.

Переломы бывают закрытые и открытые.

Признаки перелома конечности

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при растяжение, разрыве связок, вывихе, переломе:

· остановка кровотечения (в случае открытого перелома);

· обезболивание;

· наложение асептической повязки на рану (в случае открытого перелома);

· применение холода на область травмы;

· придание поврежденной конечности возвышенного положения;

· противошоковые мероприятия;

· транспортная иммобилизация (ТИ);

· транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Типичные признаки повреждений костей таза и бедренной кости:

· укорочение ноги с разворотом стопы кнаружи и симптомом «прилипшей пятки» (пораженный не может приподнять пятку);

· вынужденная поза «лягушки» (поги приподняты в коленях, разведены и развернуты стопами кнаружи).

Внимание! Если пораженный лежит в позе «лягушки», то его транспортная иммобилизация производится следующим образом:

· уложить пораженного на ровную твердую поверхность (дверь, широкая доска), не меняя позы и зафиксируйте его на ней;

· с внешних сторон ног подложить валики.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

· шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда три (при переломах бедра, плеча);

· при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

· при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку на место повреждения и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;

· при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

· нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вата, полотенце);

· во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник.

Средства и способы транспортировки

пострадавших

Переноска на руках. Применяется в тех случаях, когда пострадавший в сознании, не имеет переломов конечностей, позвоночника, костей таза и ребер, ранений живота.

Переноска на спине с помощью рук. Предназначена для той же группы пострадавших.

Переноска на плече с помощью рук. Удобна для переноски пострадавшего, потерявшего сознание.

Переноска на руках двумя носильщиками. Переноска на «замке» применяется в тех случаях, когда пострадавший в сознании и либо не имеет переломов, либо с переломами верхних конечностей, голени, стопы (после ТИ).

Переноска «друг за другом» используется тогда, когда пострадавший без сознания, но не имеет переломов.

Переноска на санитарных носилках. Этот способ не применяется при переломе позвоночника.

ЛЕКЦИЯ № 14

Первая медицинская помощь при неотложных состояниях

Своевременно и правильно проведенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) – основа сохранения жизни многих тысяч пострадавших, у которых вследствие различных причин внезапно наступила остановка сердца. Таких причин много: инфаркт миокарда, травма, утопление, отравление, электротравма, поражение молнией, острая кровопотеря, кровоизлияние в жизненно важные центры головного мозга. Заболевания, осложнившиеся гипоксией и острой сосудистой недостаточностью и т.д. Во всех этих случаях нужна незамедлительно начать мероприятия по искусственному поддержанию дыхания и кровообращения (сердечно-легочную реанимацию).

Неотложные состояния:

· острое нарушение функции сердечно-сосудистой системы (внезапная остановка сердца, коллапс, шок);

· острое нарушение функции дыхания (удушье при утоплении, попадании инородного тела в верхние дыхательные пути);

· острое нарушение функции центральной нервной системы (обморок, кома).

Клиническая смерть – конечный, но обратимый этап умирания.

Состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, однако в тканях еще не наступили необратимые изменения. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии – 3-4 минуты, максимум – 5-6 минут. При внезапной смерти, когда организм не тратит силы на борьбу с длительным истощающим умиранием, продолжительность клинической смерти несколько увеличивается. В условиях гипотермии, например, при утоплении в холодной воде, продолжительность клинической смерти увеличивается до 15-30 минут.

Биологическая смерть – состояние необратимой гибели организма.

Наличие биологической смерти у пострадавшего, может констатировать (устанавливать) только медицинский работник.

Сердечно-легочная реанимация – комплекс основных и специализированных (медикаментозных и т.д.) мероприятий по оживлению организма.

Выживаемость зависит от трех главных факторов:

· раннее распознавание остановки кровообращения;

· немедленное начало основных мероприятий;

· вызов реанимационной бригады для проведения специализированных реанимационных мероприятий.

Если реанимация начата в первую минуту, вероятность оживления составляет более 90%, через 3 минуты – не более 50%. Не бойтесь, не паникуйте – действуйте, производите реанимацию четко, спокойно и быстро, без суеты, и вы обязательно спасете жизнь человека.

Последовательность выполнения основных мероприятий СЛР:

· оцените место происшествия с точки зрения безопасности для оказывающего помощь;

· констатировать отсутствие реакции на внешние раздражители (отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет);

· убедиться в отсутствии реакции внешнего дыхания и пульса на сонной артерии;

· правильно уложить реанимируемого на твердую, ровную поверхность ниже уровня поясницы того, кто будет выполнять реанимацию;

· обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;

· нанести прекардиальный удар (при внезапной остановке сердца: электротравма, бледное утопление);

· проверить наличие самостоятельного дыхания и пульса;

· вызвать помощников и реанимационную бригаду;

· если самостоятельное дыхание отсутствует, начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) – выполнить два полных выдоха «рот в рот»;

· проверить наличие пульса на сонной артерии;

· начать непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжать их до прибытия реанимационной бригады.

Прекардиальный удар наносится коротким резким движением кулака в точку, расположенную на 2-3 см выше мечевидного отростка. При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Цель – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, чтобы запустить внезапно остановившееся сердце. Очень часто сразу же после удара по грудине восстанавливается сердцебиение и возвращается сознание.

Техника выполнения ИВЛ:

· зажать нос реанимируемого;

· запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы между его нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;

· сделать 2 медленных вдувания воздуха (1,5-2 сек с 2-секундной паузой). Во избежание раздувания желудка объем вдуваемого воздуха не должен быть слишком большим, а вдувания слишком быстрыми;

· ИВЛ выполняется с частотой 10-12 вдуваний в минуту.

Техника выполнения непрямого массажа сердца:

· надавливания на грудную клетку взрослому пораженному выполняют двумя руками, детям - одной рукой, новорожденным – двумя пальцами;

· сложенные вмести руки наложить на 2,5 см выше мечевидного отростка грудины;

· одну руку наложить выступом ладони на грудину реанимируемого, а вторую (также выступом ладони) – на тыльную поверхность первой;

· при надавливании плечи реаниматора должны находиться прямо над ладонями, руки в локтях не сгибать, чтобы использовать не только силу кистей рук, но и массу всего тела;

· проводить короткие, энергичные движения так, чтобы вызвать прогибание грудины у взрослого на 3,5-5 см, у детей до 8 лет – 1,5-2,5 см;

· если реаниматор действует в одиночку, то отношение частоты надавливаний к темпу ИВЛ должно составлять 15:2, если реаниматоров двое – 5:1;

· ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя – примерно 1 раз в секунду (детям до 10-12 лет количество надавливаний должно быть 70-80 в минуту);

· после 4 циклов СЛР реанимацию остановить на 5 сек, чтобы определить произошло ли восстановление дыхания и кровообращения.

Внимание! Недопустимо!

· наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку (прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека);

· прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер;

· прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15-20 секунд.

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть: заболевания сердца, длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее переутомлению.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.

Основными причинами инсульта могут быть: гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевание крови.

Симптомы инсульта:

· сильная головная боль;

· тошнота, головокружение;

· потеря чувствительности одной стороны тела;

· опущение уголка рта с одной стороны;

· спутанность речи;

· затуманенность зрения, асимметрия зрачков;

· потеря сознания.

ПМП при сердечной недостаточности, инсульте:

· больного уложить на спину без подушки, голову повернуть набок, чтобы не западал язык;

· убедиться в наличии дыхания (при отсутствии выполнить ИВЛ);

· убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии пульса приступить к СЛР);

· обеспечить доступ воздуха, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, ослабить поясной ремень, открыть окно;

· очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс;

· положить к ногам грелку;

· если в течение 3 минут больной не приходит в сознание, его следует повернуть на живот и приложить холод к голове;

· срочно вызвать «Скорую помощь».

Обморок – кратковременная потеря сознания вследствие ишемии (уменьшения притока крови) или гипогликемии (недостатка углеводов при недоедании) головного мозга.

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся кратковременным резким падением артериального и венозного давления, уменьшением объема циркулирующей крови вследствие:

· недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе (быстрый подъем в гору);

· выхода большого количества жидкой части крови в зону инфекционного процесса (обезвоживание при поносе, рвоте при дизентерии);

· перегрева, когда происходит быстрая потеря жидкости с обильным потоотделением и частым дыханием;

· замедленной реакции сосудистого тонуса на резкие изменения положения тела (из горизонтального положения в вертикальное положение);

· раздражения блуждающего нерва (отрицательные эмоции, боль, при виде крови).

ПМП при обмороке, коллапсе:

· больного уложить на спину без подушки, голову повернуть набок, чтобы не западал язык;

· убедиться в наличии дыхания (при отсутствии выполнить ИВЛ);

· убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии пульса приступить к СЛР);

· поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;

· обеспечить доступ воздуха, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, ослабить поясной ремень, открыть окно;

· приподнять ноги на 20-30 см выше уровня сердца;

· если в течение 3 минут больной не приходит в сознание, его следует повернуть на живот и приложить холод к голове;

· срочно вызвать «Скорую помощь».

ЛЕКЦИЯ № 15

Здоровый образ жизни. Биоритмы

Здоровый образ жизни – активная деятельность людей, направленная на сохранение и укрепление здоровья.

Человек имеет право на здоровье. Права человека тесно связаны с его ответственностью. К сожалению, не все понимают свою ответственность за сохранение здоровья. Более двух третей населения страны не занимаются спортом, до 30% населения имеют избыточный вес, около 70 млн. человек курят.

В ряде стран ответственность по отношению к своему здоровью поощряется государством и фирмами, где трудится человек. Предусмотрены, например, доплаты работникам, отказавшимся от курения, а также тем, кто следит за постоянством своего веса, регулярно занимается физкультурой. Сознательное и ответственное отношение к своему здоровью должно стать нормой жизни и поведения каждого из нас.

Среди основных составляющих здорового образа жизни можно выделить:

· режим дня с учетом динамики индивидуальных биологических ритмов;

· умеренное и сбалансированное питание;

· достаточная двигательная активность;

· закаливание;

· отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков);

· личная гигиена;

· психогигиена и умение управлять своими эмоциями;

· сексуальное воспитание;

· грамотное экологическое поведение;

· безопасное поведение в быту, на улице, в школе, обеспечивающее предупреждение травматизма и отравлений.

Биологическое ритмы человека

Периодически повторяющиеся изменения биологических процессов и явлений в живых организмах назвали биологическими ритмами.

Большинство ритмов формируется в процессе индивидуального развития.

Высокочастотные ритмы, периоды колебаний которых находятся в пределах от доли секунды до получаса. К ним относятся: колебания биоэлектрической активности головного мозга, сердца, мышц и других органов, ритмы дыхания.

Циркадными или околосуточными ритмами называют ритмы средней частоты – от получаса до 20-28 часов. Примером служат колебания температуры тела, частоты пульса, артериального давления, работоспособности человека.

К группе биологических ритмов низкой частоты относятся околонедельные, околомесячные (менструальный цикл у женщин), сезонные (изменения продолжительности сна, мышечной силы), окологодовые, многолетние ритмы.

Универсальным показателем общего состояния здорового организма человека служат околосуточные – циркадные ритмы.

Один из важнейших циркадных ритмов – колебание температуры тела. Ночью у человека самая низкая температура, к утру, она повышается и во второй половине дня достигает максимума. На протяжении суток она изменяется с амплитудой до 1 градуса.

Температура тела определяет скорость биохимических реакций, поэтому днем обмен веществ идет наиболее интенсивно. Сон и пробуждение также связаны с суточным ритмом температуры тела. Большинство людей склонны засыпать при снижении температуры тела и просыпаться при ее повышении. К моменту пробуждения в крови повышается содержание адреналина – гормона, который увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, активизирует работу всего организма.

В циркадном ритме меняется и работоспособность человека. Она имеет два подъема: с 10 до 12 часов и с 16 до 18 часов. Ночью работоспособность понижается, особенно в интервале от 1 до 3 часов. Одни люди энергично работают в первой половине дня, их называют "жаворонками", другие – вечером. Это "совы".

Причины ритмичности функций живых существ, включая человека, различны.

Вращение Земли вокруг Солнца, вращение Земли вокруг своей оси, вращение Луны вокруг Земли приводят к колебаниям освещенности, температуры, влажности, напряженности электромагнитного поля, которые служат указателями времени для "биологических часов" живых организмов. Если внутренние суточные ритмы не согласуются с ритмами окружающей среды, возникают различные болезненные явления, бессонница, нарушается работоспособность.

Губительно действует на биологические ритмы алкоголь. Установлено, что после однократного приема большой дозы алкоголя нормальные суточные ритмы восстанавливаются только на третьи сутки.

В соответствии с биоритмами человека должен быть организован режим учебы и отдыха – важная составляющая системы здорового образа жизни. Биоритмы являются основной рациональной регламентации всего жизненного распорядка человека, так как высокая работоспособность и хорошее самочувствие могут быть достигнуты только в том случае, если соблюдается более или менее постоянный распорядок дня.

Необходимо помнить, что в сутках всего 24 часа. Из них, чтобы быть здоровым, необходимо 8-9 часов выделить для ночного сна, 5-6 отводится на школьные занятия, 3-4 часа уходит на приготовление уроков, около 2 часов тратится на домашние дела. В итоге личного времени остается 4-6 часов.

Приучите себя ложиться спать не позднее 10-11 часов вечера. Перед сном «выбросьте» из головы все дела и проблемы. Не зря гласит пословица: «Утро вечера мудренее».

Кровать, на которой вы спите, должна быть настолько ровной и твердой, насколько это для вас терпимо. Когда тело лежит на ровной твердой поверхности, вес его равномерно распределяется, мускулы максимально расслабляются, а искривление позвоночника, вызванное вертикальным положением в течение дня, легко исправляется.

Подушка должна быть небольшой и жесткой.

Одеяло должно быть легким, чтобы не перегреваться. Под теплым одеялом может нарушиться процесс терморегуляции организма, ему придется включаться в работу, а следовательно, вы плохо отдохнете.

Правильный режим учебы и отдыха обеспечивает высокую работоспособность, и бодрое состояние в течение длительного времени. Режим должен учитывать индивидуальные особенности человека как при осуществлении им основной деятельности, так и внеурочной (приготовление домашних зданий, активный отдых).

Важное место в процессе повседневной деятельности необходимо уделять профилактике переутомления.

Утомление – это состояние временного снижения работоспособности человека. Оно развивается вследствие напряженной или длительной умственной либо физической деятельности и сопровождается ощущением усталости. Утомление – это нормальное для организма состояние, играющее защитную роль. Оно сигнализирует о приближении таких функциональных изменений во время выполнения работы, предотвращение которых защищает организм от возможного повреждения, для чего автоматически снижается интенсивность умственной или физической деятельности человека.

Утомление проявляются в уменьшении интенсивности и темпа реакций, в появлении ошибок, нарушении координации движений.

Общее восприятие утомления характеризуется неприятными, иногда болезненными ощущениями, ухудшением самочувствия. Могут возникнуть ощущение тяжести в голове и мышцах, общая слабость, разбитость.

Развитие утомления во многом связано с организацией режима работы и отдыха. Если очередная учебная или физическая нагрузка наступает в период неполного восстановления сил, то утомление быстро нарастает. Если отдых после утомления недостаточен, то работоспособность не восстанавливается и постепенно развивается переутомление.

Профилактика утомления в школьном возрасте во многом зависит от самого учащегося и заключается в умении правильно оценить свое состояние, осуществлять самоконтроль за показателями длительности и интенсивности умственной и физической нагрузок и отдыха. При организации режима дня необходимо постоянно чередовать умственную и физическую работу, более широко использовать активный отдых для восстановления работоспособности.

Показатели самоконтроля условно можно разделить на субъективные и объективные. К субъективным показателям самоконтроля относят самочувствие, оценку работоспособности, желание продолжать начатое дело, сон, аппетит, болезненные и тревожные ощущения.

Самочувствие – это суммарный показатель, который складывается из ощущений (бодрости, вялости, усталости, болей и др.). Его можно определить как хорошее, удовлетворительное или плохое.

Работоспособность зависит от общего состояния организма, а также от настроения, степени восстановления от предыдущей работы и может быть оценена как высокая, средняя и низкая. Отсутствие желания взяться за работу может быть признаком переутомления.

Нормальный сон восстанавливает работоспособность, обеспечивает бодрость и хорошее настроение. Появление бессонницы или повышенной сонливости, неспокойного сна – признак переутомления.

Ухудшение аппетита или его отсутствие свидетельствует об утомлении либо болезненном состоянии.

К объективным показателям самоконтроля относят показания частоты сердечных сокращений. Это особенно важно для контроля физических нагрузок. Увеличение частоты сердечных сокращений в покое по сравнению с нормой свидетельствует об утомлении.

Систематическое наблюдение за своим состоянием окажет неоценимую помощь при планировании своих нагрузок на день, неделю и месяц, позволит рационально использовать время и реализовать свои возможности для решения поставленных перед собой задач.

ЛЕКЦИЯ № 16

Рациональное питание, его значение для

здоровья

Рациональное питание – это питание, которое наилучшим образом удовлетворяет потребности организма человека в энергии и в жизненно важных (незаменимых) веществах, в конкретных условиях его жизнедеятельности.

Потребность человека в энергии зависит от индивидуальных особенностей, пола, возраста, роста, массы тела, уровня обменных процессов, а также от физической нагрузки, характера психологической деятельности, занятий спортом, климатических условий и других факторов.

Суточные энергозатраты:

· 50-60% энергии расходуется на обеспечение жизнедеятельности человека (работа мозга, внутренних органов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем);

· 10-15% энергии расходуется на усвоение самой пищи;

· 30-40% энергии уходит на обеспечение физической и умственной активности человека.

Рациональное питание может быть эффективно только при достаточной двигательной активности, на сбалансированном, спокойном нервно-эмоциональном фоне.

Принципы рационального питания.

Умеренность – исключение переедания при обеспечении потребности организма в калориях в соответствии с затратами энергии.

Сбалансированность – удовлетворение потребности организма в незаменимых, жизненно важных веществах, присутствие которых в пище создает оптимальные условия для обмена веществ с окружающей средой.

Четырехразовое питание предполагает равномерное потребление пищи небольшими порциями. 1-й завтрак – 20-30%, 2-й завтрак – 10-25%, обед – 40-50%, ужин – 15-20%.

Разнообразие. В пище должен присутствовать большой набор биологически активных веществ, так как каждый продукт содержит вещества, которые не встречаются в других продуктах.

Биологическая полноценность – ежедневное, систематическое потребление свежих овощей и фруктов, особенно зелени.

Химический состав тела человека не является абсолютно постоянным, он изменяется в течение жизни. Организм взрослого человека, имеющего массу (вес) тела около 70 кг, состоит из 40-45 кг воды, 15-17 кг белков, 7-10 кг жиров, 2,5-3 кг минеральных солей и 0,5-0,8 кг углеводов.

Необходимо употреблять пищу, состоящую на 15-20% из белков, на 20-30% – из жиров, 50-55% – из углеводов, содержащихся во фруктах, овощах, злаках, орехах.

Углеводы содержатся во всех пищевых продуктах. Источники углеводов у растений – крахмал, у животных – гликоген. В организме углеводы расщепляются до глюкозы, которую клетки используют для получения энергии. При избытке глюкозы создается запас, который хранится в основном в печени.

Клетчатка – единственный вид не перевариваемых углеводов, используется главным образом для улучшения перистальтики.

Жиры – это главное из веществ, с их помощью организм запасает энергию. Когда жира потребляется больше, чем нужно организму, он откладывается в жировых клетках.

Белки – обязательная составная часть всех клеток. В организме присутствует около 50 тыс. различных типов белков. В пищеварительном тракте белки расщепляются до аминокислот, которые всасываются в кровь и попадают в клетки. В клетках из них строятся собственные белки. 20 видов аминокислот не синтезируются организмом человека и поэтому называются незаменимыми. В готовом виде такие аминокислоты содержатся в белках молочных продуктов, яйцах, рыбе, мясе, а также в некоторых растениях – в сое, бобах и др.

Витамины – это органические химические соединения, необходимые организму для нормального роста, развития и обмена веществ. Они входят в состав белков-ферментов, биологических катализаторов процессов обмена веществ в клетках и тканях.

Витамин А (каротин) – нормализует обмен веществ, участвует в процессе роста, предохраняет от поражений кожу и слизистую оболочку. При недостатке витамина А ухудшается зрение, выпадают волосы.

Витамин В1 (тиамин) – необходим для нормального функционирования нервной системы.

Витамин В2 (ридофлавин). Его дефицит вызывает расстройства пищеварения и нервной системы, хронические колиты и гастриты, общую слабость, кожные заболевания, снижает сопротивляемость болезням.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Без его участия не обходятся окислительно-восстановительные процессы в организме. Под влиянием витамина С повышается эластичность и прочность кровеносных сосудов, он защищает от инфекций, блокирует токсические вещества в крови.

Витамин Д – необходим для свёртывания крови и нормальной работы сердца, участвует в процессе образования и роста костной ткани. При его недостатке возникает рахит. Витамин Д образуется под влиянием солнечного света.

Витамин Е (токоферол) – обеспечивает нормальную работу сердечной мышцы, препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, очищая вены и артерии от кровяных сгустков.

Вода – это один из наиболее важных компонентов организма. Вода является главным компонентом всех биологических жидкостей. Она служит растворителем питательных веществ и шлаков. Велика роль воды в регуляции температуры тела и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Она участвует во всех протекающих в организме химических реакциях.

Минеральные вещества подразделяются на два класса: макроэлементы и микроэлементы.

Макроэлементы – кальций, фосфор, калий, сера, натрий, хлор и магний.

Микроэлементы – железо, марганец, медь, йод, кобальт, цинк, селен и фтор.

Кальций – важнейший элемент для поддержания здоровья и увеличения продолжительности жизни. Кальций составляет 25% костной ткани. При недостатке кальция в организме возникает размягчение костной ткани, остеопароз. Основные источники кальция – капуста, ботва репы, фасоль, злаковые культуры, куриное яйцо, мясо, рыба, молоко.

Фосфор – также является составной частью ткани. Основные источники фосфора – мясо, сыр, яйца, лосось, сардины, соя, грецкий орех, редис, пшеница.

Калий – необходим для нормального функционирования всех мышц, способствует выведению из организма воды. Основные пищевые источники калия – картофель, курага, изюм, чернослив, бобы, овсяная крупа, ржаной хлеб.

Магний – его дефицит ведет к внезапным головокружениям, подергиванию век, головной боли, чувствительности к перемене погоды, аритмии, утренней усталости. Ежедневная норма 350 мг. Основные источники магния - мак, соя, пшено, ячневая крупа, горох, овес.

Железо – необходимо для кроветворения, обеспечивает транспортировку кислорода от лёгких к тканям. Железо входит в состав гемоглобина. Ежедневная норма 15 мг. Основные пищевые источники железа: зелёные овощи, ботва молодой репы, печень, почки, яичный желток, сухофрукты.

Йод – необходим для синтеза гормона щитовидной железы. Основные пищевые источники йода – морская рыба, морские водоросли, лук репчатый.

Цинк – сокращает время заживления ран, ожогов, нормализует рост и аппетит у детей, предотвращает развитие старческого слабоумия. Ежедневная норма 10 мг. Основные пищевые источники цинка – устрицы, пшеничные отруби, грибы, кроличье и куриное мясо, горох, фасоль.

Селен – его недостаток обостряет сердечно-сосудистые заболевания, снижает сопротивляемость к раковым заболеваниям. Ежедневная норма 10 мг. Богаты селеном рыба, морская соль, кукуруза, чеснок, дрожжи.

Системы питания

Теория сбалансированного калорийного питания (калорийно-белковая) была принята в XIX веке. Суть теории в том, чтобы определить необходимое количество пищи для человека по ее калорийности. По этой теории считается, что наиболее богатые белком продукты (мясо, копчености, рыба, яйца) являются наиболее ценной, укрепляющей здоровье пищей. В соответствии с этой теорией разработаны рекомендации по суточному рациону, в основе которого лежит тепловой баланс энергетических затрат человека при работе и количество теплоты, выделяемой пищей при ее сжигании.

По теории сбалансированного питания приход энергии в калориях должен быть равен расходу, а углеводы, жиры и белки определяют калорийность питания человека.

Легкий физический труд требует в сутки 2500 ккал, средний – 3000 ккал, тяжелый – 3600 ккал, очень тяжелый – до 5000 ккал, при полном покое в постели – 1500 ккал. В возрасте 14-17 лет в период обучения рекомендуется для юношей 2900 ккал, для девушек 2600 ккал.

По теории американского врача-гигиениста Герберта Шелтона (1895-1985 гг.), все продукты питания делятся на три группы: белки, углеводы и жиры. В желудочно-кишечном тракте белки расщепляются реактивами кислотного состава, а углеводы – щелочного. Поэтому белки и углеводы несовместимы в одновременном употреблении, так как они вызовут в организме выделение нейтрализующих друг друга кислотных и щелочных секретов. В итоге такая смешанная пища в организме будет не переработана.

В глубокой древности люди сделали наблюдение, что одновременный прием в пищу некоторых продуктов вызывает образование "викара" – яда, который приводит к болезням. "Если дорожишь здоровьем, то не ешь ты все подряд" ("Юсуфова медицина", XV в.).

Культура питания

Оптимальная масса тела является первым показателем культуры питания и общей культуры человека, характеризуя его образ жизни. Избыточная масса тела увеличивает риск таких заболеваний, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь. Переедание ощутимо снижает общую работоспособность человека.

Для культуры питания имеет большое значение способ обработки пищи, составление блюд, правила приема пищи.

С древних времен сложилась культура приготовления пищи (народная кухня) и ритуалы ее приема, со всеми элементами этикета.

ЛЕКЦИЯ № 17

Двигательная активность и закаливание

организма

1. Двигательная активность

Необходимость двигательной активности

Формирование человека на всех этапах его эволюционного развития проходило в неразрывной связи с активной мышечной деятельностью. Сама природа распорядилась так, что человеку необходимо развивать свои физические способности.

Физиологи и гигиенисты исследуют и подсчитывают расход энергии для разных видов работ по потреблению кислорода. Ученые подсчитали, что минимальная величина суточных энергозатрат, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма, в зависимости от возраста, пола и массы тела, составляет 2880-3840 ккал. Из них на мышечную деятельность должно расходоваться не менее 1200-1900 ккал; остальные энергозатраты обеспечивают поддержание жизнедеятельности в состоянии покоя, нормальную деятельность систем дыхания и кровообращения, обменных процессов и т.д. (энергия основного обмена).

Если предположить, что первобытный человек в эпоху собирания пищи ходил и бегал по 10-12 часов в сутки, то для этого требуется 3500 ккал. Это тот минимум, на который рассчитывала природа, чтобы поддерживать тренированность, достаточную для выполнения программы выживания и размножения.

В экономически развитых странах за последние 100 лет удельный вес мышечной работы как генератора энергии, используемой человеком, сократился почти в 200 раз. Таким образом, возникла реальная опасность развития гипокинезии.

Синдром, или гипокинетическая болезнь, представляют собой комплекс функциональных и органических изменений и болезненных симптомов, развивающихся в результате рассогласования деятельности отдельных систем и организма в целом с внешней средой.

"Двигательная активность принадлежит к числу основных факторов, определяющих уровень обменных процессов организма и состояние его костной, мышечной и сердечно-сосудистой систем", – писал академик В.В. Парин (1969 г.).

Известный русский физиолог П.К. Анохин считал, что физические упражнения обладают таким мощным оздоровительным воздействием, какого не имеет ни одно лекарство.

В процессе развития человеческого общества возникло и закрепилось противоречие между физическим и умственным трудом. Возможность не заниматься физическим трудом расценивается как привилегия. Однако без достаточной физической нагрузки организм человека не может нормально развиваться и функционировать. Человек должен сам выработать в себе постоянную привычку заниматься физической культурой, чтобы обеспечить гармоничное равновесие между умственными и физическими нагрузками. Это одна из основных частей индивидуальной системы здорового образа жизни. Самое благоприятное время для ее выработки – подростковый возраст. Чем интенсивнее двигательная деятельность в границах оптимальной зоны, тем полнее реализуется генетическая программа и увеличиваются энергетический потенциал, функциональные ресурсы организма и продолжительность жизни.

Положительные стороны оптимальной двигательной активности.

· Под влиянием мышечных нагрузок увеличивается частота сердцебиений, мышца сердца сокращается сильнее, повышается артериальное давление - это ведет к функциональному совершенствованию системы кровообращения, открытию мелких капилляров, очистке от шлаков. Например, тренированное сердце при нагрузке может увеличить выброс крови в 20 раз, а нетренированное - только в полтора раза. За счет улучшения кровоснабжения головного мозга увеличивается умственная работоспособность.

· Во время мышечной работы увеличивается частота дыхания, углубляется вдох, усиливается выдох, улучшается вентиляционная способность легких. Интенсивное полное растравление легких ликвидирует в них застойные явления и служит профилактикой возможных заболеваний. У тренированного человека дыхание становится более редким и глубоким, а дыхательная мускулатура более крепкой и выносливой.

· Постоянные физические упражнения способствуют увеличению массы скелетной мускулатуры, укреплению суставов, связок, росту и развитию костей.

· Работа мышц тренирует эндокринную систему, что способствует более гармоничному и полноценному развитию организма.

· Мышечная активность влияет на формирование характера человека, его способность творчески мыслить. Дело в том, что мышечная активность постоянно сопровождается эмоциональным напряжением и "снимает" его излишек. Это происходит благодаря тому, что движение стимулирует выработку веществ, обладающих морфиноподобным действием, – эндорфинов, оказывающих болеутоляющее и успокаивающее воздействие на организм, – и сокращает избыток адреналина и других гормонов, способствующих возникновению стрессов.

· Культура движения способствует развитию умения "властвовать собой", то есть сохранять в любой ситуации эмоциональное равновесие, доброжелательность, бережное отношение к эмоциональному состоянию другого человека.

· При мышечной работе за счет напряжения брюшного пресса активизируются органы пищеварения.

· За счет увеличения энергообмена возрастает водно-солевой обмен.

Огромное количество людей разного возраста занимаются физической культурой для того, чтобы улучшить самочувствие, укрепить здоровье, стать сильными, ловкими, выносливыми, иметь стройную фигуру, хорошо развитые мышцы. Занятия физической культурой – это компенсация за то, что мы лишены оптимальной физической нагрузки.

Выполняя физические упражнения, человек попадает в мир новых ощущений, положительных эмоций, обретает хорошее настроение, бодрость, жизнерадостность, чувствует прилив сил.

Надо помнить, что занятия физической культурой – не разовое мероприятие, не воскресник и не месячник, это целеустремленное, волевое, регулярное физическое самовоспитание на протяжении всей жизни.

Существует три формы самостоятельных занятий:

· ежедневная утренняя зарядка;

· ежедневная физкультпауза;

· тренировочные занятия (не реже, чем 2-3 раза в неделю).

Основные правила выполнения утренней зарядки:

· начинается с потягивания;

· выполняется на свежем воздухе или при открытой форточке, в легкой спортивной одежде;

· должна состоять из 10-17 упражнений без упражнений со значительными отягощениями, на выносливость;

· не должна вызывать утомления;

· начинается и заканчивается в медленном темпе с увеличением нагрузки и темпа к середине комплекса;

· начинается и заканчивается дыхательными упражнениями;

· бег на месте и ходьба успокаивают дыхание и нормализуют кровообращение;

· через каждые две недели комплексы упражнений полезно менять.

Упражнения выполняются:

· с шеи до нижних конечностей;

· от умеренных движений до интенсивных;

· вдох выполняется в сочетании с разведением рук в стороны или с подниманием их вверх, с потягиванием, с выпрямлением туловища после наклонов, поворотов и приседаний, а выдох – при опускании рук вниз, во время наклонов, поворотов туловища, при приседаниях, поочередном поднимании ног вперед маховыми движениями и т. п.

Физкультпауза. Упражнения в течение учебного дня выполняются между учебными занятиями. Помимо комплекса упражнений утренней зарядки в физкуль-паузу целесообразно включить упражнения для глаз. Они состоят из движений глазами влево-вправо, вверх-вниз, круговых движений и частого моргания.

Тренировочные занятия. Тренировочные занятия желательно проводить с разрешения врачей и под руководством тренера. Они наиболее сложные по структуре и технике. Самостоятельные тренировочные занятия можно проводить после консультаций и при наличии опыта.

В практике проведения самостоятельных тренировок наибольшее распространение приобрели занятия спортивными играми, атлетической гимнастикой, оздоровительным бегом, плаванием, лыжными прогулками, ритмической гимнастикой (аэробикой) и шейпингом.

Для того, чтобы выбрать для себя тот или иной вид спорта или спортивные игры.

Оздоровительный бег является одной из самых лучших и доступных форм занятий физической культурой. Благодаря естественности и простоте движений, возможностям проводить тренировки практически в любых условиях и в процессе занятий добиваться значительного расширения функциональных возможностей, бег в последние годы стал массовым увлечением во многих странах мира. Бегом может заниматься человек любого возраста.

Спортивные игры: футбол, волейбол, баскетбол, ручной мяч, хоккей, бадминтон, теннис и настольный теннис оказывают разностороннее воздействие на занимающихся, улучшая функциональное состояние, физическую подготовку и координацию движений.

Атлетическая гимнастика включает упражнения с гантелями, гирями, амортизатором, штангой и другими отягощениями. Воздействуя на различные мышечные группы, упражнения с отягощениями способствуют гармоничному развитию мускулатуры тела, улучшают осанку.

Ритмическая гимнастика оказывает разностороннее влияние на организм: повышает возможности сердечно-сосудистой системы, развивает гибкость, силу и координацию движений, улучшает фигуру и осанку.

Ритмическая гимнастика идеально подходит для женщин. В отличие от мужского организма, женский характеризуется менее прочным строением костей, меньшим общим развитием мускулатуры тела, более широким тазовым поясом и более мощной мускулатурой тазового дна. Для здоровья женщин большое значение имеет развитие мышц брюшного пресса, спины и тазового дна. От их развития зависит нормальное положение внутренних органов.

2. Закаливание организма

Под закаливанием понимают систему гигиенических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям различных метеорологических факторов (холода, тепла, солнечной радиации, пониженного атмосферного давления).

Важную роль закаливание играет в профилактике простудных заболеваний. Систематическое применение закаливающих процедур снижает число простудных заболеваний в 2-5 раз, а в отдельных случаях почти полностью исключает их возникновение. Вместе с тем закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, улучшает кровообращение, повышает тонус центральной нервной системы, нормализует обмен веществ, способствуют повышению физической и умственной работоспособности.

Закаливание в своей основе представляет своеобразную тренировку всего организма, и прежде всего терморегуляционного аппарата, к действию различных метеорологических факторов. В процессе закаливания при многократном воздействии специфических раздражителей под влиянием нервной регуляции формируются определённые функциональные системы, обеспечивающие приспособительный эффект организма. При этом приспособительные реакции происходят в нервной системе, в эндокринном аппарате, во внутренних органах, на тканевом и клеточном уровнях. Благодаря этому организм получает возможность безболезненно переносить чрезмерное воздействие холода, высокой температуры и т.п.

Приступать к закаливанию можно практически в любом возрасте. Предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом. Он не только проверит состояние здоровья, но и поможет установить форму закаливающих процедур и их дозировку. При острых заболеваниях и явлениях обострения хронических недугов принимать закаливающие процедуры нельзя.

Закаливание организма может быть успешным только при правильном проведении соответствующих процедур.

Основные гигиенические принципы закаливания:

· систематичность;

· постепенность;

· учёт индивидуальных особенностей;

· разнообразие средств и форм;

· активный режим;

· сочетание общих и местных процедур;

· самоконтроль.

Принцип систематичности требует регулярного (ежедневного) на протяжении всего года выполнения закаливающих процедур. Длительные перерывы в закаливании ведут к ослаблению или полной утрате приобретённых защитных реакций.

Постепенное и последовательное увеличение дозировки процедур – обязательное условие правильного закаливания. Оно должно начинаться с небольших доз и простейших способов.

При выборе дозировки и форм проведения закаливающих процедур необходимо учитывать индивидуальные особенности организма (возраст, состояние здоровья).

Разнообразие средств и форм процедур обеспечивает всестороннее закаливание. Это вызвано тем, что устойчивость организма повышается только к тому раздражителю, действию которого он многократно подвергался. Так, повторное действие холода вызывает повышение устойчивости только к холоду, повторное действие тепла, наоборот, – только к теплу.

Эффективность закаливания увеличивается, если его проводить при активном режиме, т.е. если выполнять во время процедур физические упражнения или какую-либо мышечную работу. Особенно высокая степень устойчивости организма была отмечена у лиц, применяющих закаливание в сочетании с физическими упражнениями, которые выполнялись при резко меняющихся температурных условиях. Поэтому занятия такими видами спорта, как плавание, лыжный и конькобежный спорт, лёгкая атлетика, альпинизм и туризм, дают высокий закаливающий эффект.

Закаливающие процедуры разделяют на общие, когда воздействию подвергается вся поверхность тела, и местные, направленные на закаливание отдельных участков тела. Местные процедуры оказывают менее сильное действие, чем общие. Но добиться полезного эффекта можно и при местном закаливании, если умело подвергать воздействию температурных факторов наиболее чувствительные к охлаждению участки тела – ступни, горло, шею.

В процессе закаливания необходим постоянный самоконтроль. Показателями правильного проведения закаливания и его положительных результатов являются: крепкий сон, хороший аппетит, улучшение самочувствия, повышение работоспособности и др. Появление бессонницы, раздражительности, снижение аппетита, падение работоспособности указывают на неправильное проведение закаливания. В этих случаях необходимо изменить форму и дозировку процедур и обратиться к врачу.

Закаливание воздухом. Закаливание воздухом - приём воздушных ванн – наиболее "нежная" и безопасная закаливающая процедура. С воздушных ванн рекомендуется начинать систематическое закаливание.

Закаливающее действие воздуха зависит главным образом от его температуры. Однако необходимо также учитывать влажность и скорость движения воздуха. Воздушные ванны по вызываемому теплоощущению подразделяются на тепловатые (температура воздуха +30...+20 С), прохладные (+20...+14 С) и холодные (+14 С и ниже). Такое подразделение условно и рассчитано на обычного человека, начинающего закаливание. Естественно, у закалённых людей ощущение холода возникает при более низкой температуре.

Начинать приём воздушных ванн рекомендуется в предварительно проветренном помещении. Затем, по мере закаливания, следует проводить процедуры на открытом воздухе. Лучшее место для закаливания – затенённые участки с зелёными насаждениями, удалённые от источников возможного загрязнения атмосферы пылью, вредными газами. Принимаются ванны в положении лёжа, полулежа или в движении. Во время прохладных и холодных ванн необходимо выполнять физические упражнения. В сырую и ветреную погоду продолжительность ванны сокращается. При дожде, тумане и сильном ветре процедуры проводить не рекомендуется.

Дозировка воздушных ванн осуществляется двумя способами: постепенным снижением температуры воздуха или увеличением длительности процедуры при одной и той же температуре. Последний способ удобнее, так как температура воздуха во многом зависит от погоды.

Первые воздушные ванны для здоровых людей должны длиться 20-30 минут при температуре воздуха +15...+20 С. В дальнейшем продолжительность процедур увеличивается ежедневно на 10 минут и доводится таким образом до 2 часов.

Следующий этап – воздушные ванны при температуре +10...+15 С продолжительностью до 15-20 минут. В это время нужно обязательно выполнять энергичные движения. Холодные ванны могут принимать лишь хорошо закалённые люди и только после врачебного обследования. Продолжительность таких ванн не должна превышать 5-10 минут. Холодные ванны следует заканчивать растиранием тела и тёплым душем.

При закаливании воздухом нужно следить, чтобы не появлялся озноб. При первых признаках сильного охлаждения необходимо сделать пробежку и несколько гимнастических упражнений.

Закаливание водой. Водные процедуры – более интенсивная закаливающая процедура, так как вода обладает теплопроводимостью в 28 раз большей, чем воздух. Главным фактором закаливания служит температура воды.

Самое благоприятное время для начала закаливания водой – лето и осень. Лучше всего проводить процедуры в утренние часы, сразу же после сна или в конце утренней зарядки. Вначале водные процедуры рекомендуется проводить при температуре воздуха +17...+20 С, затем, по мере развития закалённости, следует переходить к более низкой температуре.

Приступая к закаливанию водой, вначале принимают лёгкие водные процедуры с температурой воды +33...+34 С. Затем переходят к более сильным процедурам, снижая через каждые 3-4 дня температуру воды на 1 градус, и постепенно, за 1,5-2 месяца, доводят её в зависимости от самочувствия и состояния здоровья до +20...+18 С и ниже. Во время процедур человек не должен испытывать неприятных ощущений и озноба. Нужно всегда помнить, что основным закаливающим фактором является температура воды, а не продолжительность водной процедуры.

При закаливании водой рекомендуются следующие виды процедур: обтирание, обливание, души, купания.

Обтирание – начальный этап закаливания водой. В течение нескольких дней производят обтирание полотенцем, губкой или просто рукой, смоченной водой. Сначала эту процедуру делают лишь по пояс, а затем переходят к обтиранию всего тела. Обтирание осуществляется последовательно, начиная с верхней половины туловища: обтерев водой шею, грудь, руки и спину, вытирают их насухо и растирают полотенцем до красноты по ходу движения крови к сердцу. После этого так же обтирают нижние конечности. Вся процедура, включая и растирание тела, не должна превышать 5 минут.

Обливание – следующий этап закаливания водой. При этой процедуре к действию на организм низкой температуры воды присоединяется небольшое давление струей воды. При обливаниях вода выливается из какого-либо сосуда или шланга. Для первых обливаний применяется вода с температурой около +30 градусов, в дальнейшем температура снижается до +15 С и ниже. После обливания производится энергичное растирание тела полотенцем. Длительность всей процедуры – 3-4 минуты.

Душ. В начале закаливания вода в душе должна быть +30...+35 С, а продолжительность процедуры – не более одной минуты. Затем температура воды постепенно снижается, а время приёма душа увеличивается до 2 минут. Процедура должна обязательно заканчиваться энергичным растиранием тела полотенцем. Как правило, после приёма душа появляется бодрое и хорошее настроение.

Купание в открытых водоёмах. При купании осуществляется комплексное влияние на организм воздуха, воды и солнечных лучей. Начинать купания можно, когда температура воды достигает +18...+20 С. Начинающие не должны купаться при температуре воздуха ниже +14...+15 С и температуре воды 11-13 С. Желательно купаться в утренние и вечерние часы, первое время 1 раз в день, а затем 2-3 раза в день, соблюдая при этом промежуток между купаниями в 3-4 часа.

Растирание снегом и купание в ледяной воде – "моржевание" – являются исключительно сильнодействующими закаливающими процедурами.

Закаливание солнцем. Солнечные лучи, прежде всего ультрафиолетовые, благотворно влияют на организм человека. Под их влиянием повышается тонус центральной нервной системы, улучшается барьерная функция кожи, активизируется деятельность желез внутренней секреции, улучшается обмен веществ и состав крови, в коже образуется витамин D, который регулирует обмен веществ в организме. Всё это положительно сказывается на работоспособности и общем настроении человека. Кроме того, солнечная радиация оказывает губительное действие на болезнетворные микробы.

Солнечные лучи – сильнодействующее средство, которым нельзя злоупотреблять. Только постепенное привыкание к солнцу и разумная дозировка солнечной энергии способны укрепить организм и повысить его жизнедеятельность. При некоторых заболеваниях (туберкулёзе лёгких, острых воспалительных процессах, злокачественных образованиях и др.) закаливаться солнцем нельзя.

Целесообразно начинать закаливание солнцем с первых тёплых дней и продолжать его на протяжении всего лета. Если приём солнечных ванн начинается с запозданием – с середины лета, то их продолжительность следует увеличивать особенно осторожно.

Солнечные ванны лучше принимать утром, когда земля и воздух менее нагреты и жара переносится легче. Летом в южных районах нашей страны следует загорать в период с 7 до 10 часов, в средней полосе – от 8 до 11 часов, на севере – от 9 до 12 часов. Весной и осенью самое подходящее время для солнечных ванн – от 11 до 14 часов.

Солнечные ванны рекомендуется принимать спустя 30-40 минут после приёма пищи. Ванны нежелательно принимать натощак и непосредственно перед едой.

Закаливание начинают с 5-10-минутного пребывания на солнце, а затем каждый раз продолжительность процедуры увеличивают на 5-10 минут и постепенно доводят до 2-3 часов с 15-минутными перерывами в тени после каждого часа облучения.

Закаливаться солнцем можно лёжа и в движении. Лучше всего принимать солнечную ванну расположившись на топчане или подстилке, ногами к солнцу. Голова при этом защищается от солнца светлым головным убором или зонтиком. Не рекомендуется обвязывать голову полотенцем, косынкой, надевать резиновые купальные шапочки. Всё это затрудняет испарение пота и, следовательно, препятствует охлаждению головы.

Во время солнечной ванны рекомендуется чаще менять положение тела. Нельзя спать, так как становится невозможно учесть длительность пребывания на солнце и легко получить сильные ожоги. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть, принять душ или выкупаться.

ЛЕКЦИЯ № 18

Табакокурение. Алкоголизм

По данным доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно курение является причиной смерти одного миллиона человек. В докладе подчеркивается, что вскоре на лечение болезней, возникающих в результате курения, будет расходоваться больше средств, чем на лечение "традиционных" болезней в развивающихся странах, например инфекционных. По данным европейского отделения ВОЗ, в 1982-2000 годах в одной лишь Европе курение стало причиной смерти 10 миллионов человек от таких заболеваний, как рак и эмфизема легких, болезни сердца и сосудов.

Курение – одна из основных причин возникновения раковых заболеваний в США. Здесь в среднем 85 процентов заболеваний раком легких вызывается этой вредной привычкой. Число больных среди курильщиков более чем в два раза превышает число заболевших по другим причинам.

В Россию табак был завезен английскими купцами в 1585 году через Архангельск, а затем начал широко культивироваться на российской земле.

Физико-химический механизм курения состоит в том, что через подожженный и медленно тлеющий табак всасывается воздух. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, проходит через слой тлеющего табака, усиливает его горение, и продукты возгонки вместе с оставшейся частью воздуха поступают в легкие.

Табачный дым представляет своеобразную физико-химическую систему, состоящую из воздуха и взвешенных в нем продуктов горения табака, находящихся в виде твердых частиц и капелек жидкости, размеры которых составляют доли микрометра, а число частиц измеряется десятками и сотнями тысяч миллиардов от одной сигареты! И все эти частицы направляются в легкие!

При курении происходит так называемая сухая перегонка. Наибольшее значение при перегонке имеют аммиак, оксид углерода (II), канцерогенные углероды (от латинского слова "канцер" – рак), способствующие возникновению злокачественных опухолей. Доказано наличие в табачном дыме и радиоактивного элемента полония, который находится в табачном дыме в виде изотопа с атомным числом 210 и периодом полураспада в 138 дней. Испуская альфа-лучи, полоний легко проникает через кожу, быстро превращается в аэрозольное состояние, отравляет воздух. 50% полония, содержащегося в табачном изделии, при курении переходит в дым.

По данным фармакологов, при выкуривании одной пачки сигарет средней крепости образуется 0,0012 г синильной кислоты, столько же сероводорода, 0,22 г пиридиновых оснований, 0,18 г никотина, 0,64 г аммиака, 0,92 г оксида углерода (II) и не менее 1 г концентрата из жидких и твердых продуктов горения и сухой перегонки табака, называемых табачным дегтем.

Тепло. Разрушительное воздействие на организм первым начинает тепло. Температура табачного дыма около 55-60 С. Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик автоматически и незаметно, слегка приоткрыв рот, вдыхает порцию воздуха, с которым дым изо рта и носоглотки попадает в легкие. Температура воздуха, поступающего при этом в рот, обычно на 40 С ниже температуры дыма. Такие значительные перепады температуры во время курения отражаются на состоянии зубной эмали. Со временем на ней появляются микроскопические трещинки, "входные ворота" для микроорганизмов. В результате этого зубы у курящих начинают разрушаться раньше, чем у некурящих людей.

Температура дыма оказывает влияние на слизистые оболочки рта и носоглотки. Капилляры их расширяются, слизистая оболочка подвергается раздражению, воспаляется. Тепло табачного дыма и находящиеся в нем химические вещества раздражают слюнные железы. Ядовитые вещества со слюной поступают в желудок. Потеря аппетита, боли в области желудка, хронические гастриты и, наконец, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – расстройства, которые чаще встречаются у курящих.

Угарный газ. В результате поступления дыма кровь альвеолярных капилляров, вместо того чтобы обогатиться кислородом, насыщается угарным газом, который, соединяясь с гемоглобином, исключает его из процесса нормального дыхания.

Синильная кислота. Проникая в кровь, она снижает способность клеток воспринимать кислород из притекающей крови. Наступает кислородное голодание, а так как нервные клетки больше всех нуждаются в кислороде, они первыми страдают от действия синильной кислоты.

Никотин. Основным действующим началом табака является никотин. Фактически никотин токсичен в той же степени, что и синильная кислота. Поэтому у непривычного к курению человека большое количество выкуриваемых сигарет вызывает тяжелое отравление, а иногда и смерть.

Никотин – это чрезвычайно сильный яд, действующий преимущественно на нервную систему, пищеварение, а также на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Можно с уверенностью сказать, что каждая новая затяжка сигаретой сокращает человеческую жизнь по меньшей мере на один вдох, а каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь человека на 15 мин.

Табачный деготь – скопище канцерогенных веществ. Если регулярно смазывать им кожу животных, то у 95% из них вскоре образуются раковые опухоли. Поскольку табачный деготь попадает в дыхательные пути человека, естественно, что у значительной части курящих он также может вызвать злокачественный рост тканей. И действительно, как показывает статистика, 100 выкуренных сигарет равняются году работы с токсичными веществами, способными вызвать рак, а в течение года в легкие заядлого курильщика попадает около килограмма табачного дегтя!!!

Радиоактивный изотоп Полоний210. Первопричиной рака легких у курящих может являться наличие в табачном дегте одного из наиболее активных радиоэлементов – полония. О степени этой опасности можно судить по следующим данным: человек, выкуривающий в день пачку сигарет, получает дозу облучения в 3,5 раза больше дозы, принятой международным соглашением по защите от радиации.

Итак, самой грозной расплатой за курение оказывается рак легких. 90% всех установленных случаев рака легких приходится на долю курящих. Но опасность курения не ограничивается только злокачественным поражением органов дыхания, это еще и вероятность возникновения рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы и мочевого пузыря. Опухоли почек у курящих встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих.

Курение ведет к сужению кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение внутренних органов, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исследования, проведенные в нескольких московских школах, показали, что наибольшее число неуспевающих учеников оказалось в тех классах, где были выявлены курящие школьники. Курящий подросток заметно отстает от сверстников не только в психическом, но и в физическом развитии. Недостаточная насыщаемость крови кислородом, нарушение обмена веществ, в частности усвоения витамина С, приводит к резкому снижению мышечной силы, нарушению работоспособности. Именно поэтому среди курящей молодежи нет настоящих спортсменов. Курение и спорт несовместимы, а именно он необходим подростку для самоутверждения личности.

Женщина и сигарета. Особенно грустно видеть с сигаретой девушек. Они не думают о тех неизбежных вреднейших последствиях, к которым рано или поздно приводит курение. А именно: вследствие недостаточного кровоснабжения кожа теряет свою эластичность, появляются преждевременные морщины. Табак не только воздействует губительно на внешность, но и приводит к серьезным физиологическим расстройствам. Нарушение нормального функционирования некоторых органов и систем женского организма может сказаться впоследствии, когда женщина будет готовиться стать матерью.

По наблюдениям специалистов, не менее чем в 10% случаев причиной полового бессилия оказывается курение.

Курящие женщины, как правило, рано стареют, у них преждевременно наступает половое увядание. Табак очень сильно влияет на течение беременности.

Вредное воздействие никотина на плод обусловлено тем, что он уменьшает плацентарный кровоток и снижает поступление кислорода к тканям растущего организма. У курящих женщин выкидыши и мертворождения детей встречаются в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.

Способность никотина проникать через плаценту и переходить из крови матери в кровь плода дает право утверждать, что курящая мать еще до рождения своего ребенка отравляет его никотином. Отсюда самопроизвольные аборты, рождения мертвых детей, различные аномалии развития.

2. Алкоголизм

У некоторых людей бытует неправильное мнение о том, что употребление спиртных напитков в умеренных дозах не только не вредно, но и полезно. Многие искренне убеждены, что алкоголь повышает работоспособность, помогает в творческой деятельности, улучшает аппетит, предохраняет от язвенной болезни желудка, простудных и других заболеваний и т.д.

Алкоголь часто называют стимулирующим средством. Это неверно. Ведь алкоголь не что иное, как специфический яд, и на центральную нервную систему он оказывает не стимулирующее, а угнетающее действие.

Как известно, в основе нервной высшей деятельности человека лежат два противоположных процесса – возбуждение и торможение; в нормальном состоянии они уравновешены. Но даже незначительная доза спиртного угнетает процессы активного внутреннего торможения, отсюда и некоторая развязность, несдержанность.

Рассмотрим же, какой эффект оказывают на человеческий организм так называемые малые дозы алкоголя, а главное, какими последствиями чревато их употребление.

Примечательны результаты специальных экспериментов по изучению влияния малых доз алкоголя на непьющих людей, на изменения психических и физиологических функций. Так, например, в опытах было установлено, что прием 30 г алкоголя снижал эффективность умственной работы у испытуемых на 12-26%, характерно, что такое ухудшение отмечалось и в последующие 1-2 дня. Оказалось, что даже самые малые дозы алкоголя ведут к значительному ухудшению качества внимания, а с принятием 30 г число пропусков в чтении текста возрастало в 15 раз, других ошибок – в 2 раза.

Влияние алкоголя на творческие процессы можно проиллюстрировать таким фактом. Например, один из мастеров-шахматистов испытывал на себе действие алкоголя специально, в порядке эксперимента, в двух сеансах одновременной игры на 15 досках. В первый раз, в контрольном сеансе, будучи абсолютно трезвым, он выиграл 10 партий, а 5 свел вничью. Во втором же сеансе, экспериментальном, после приема 75 г коньяка, выиграл только 5 партий. 8 свел вничью, а 2 – проиграл при том же самом составе играющих противников.

Нервная система. Установлено, что алкоголь разрешающе действует на все системы и органы человека. В результате систематического употребления алкоголя развивается комплекс болезненного пристрастия к нему, выражающейся в потере чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя, нарушении деятельности центральной и периферической нервной системы и функций внутренних органов, изменении в психике. Возникающие же при приеме алкоголя возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и т.д. обуславливают частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения. По данным официальной статистики, в Англии 70 процентов самоубийств совершается в состоянии опьянения. По официальным статистическим данным, в США ежегодно регистрируется 400 тысяч травм, происшедших в состоянии опьянения.

Головной мозг. При очень большом содержании алкоголя в крови угнетается активность двигательных центров мозга, главным образом страдает функция мозжечка – человек полностью теряет ориентацию.

Многочисленные эксперименты и наблюдения показали, что даже одноразовый прием крепких спиртных напитков вызывает хотя и временные, но довольно серьезные нарушения работы всех отделов головного мозга. Не станем "опускаться" на молекулярный уровень и касаться тех сложнейших процессов, которые происходят в нервных клетках под действием алкоголя (хотя именно патологические изменения обмена веществ в нейтроне – первопричина расстройства и его функции и функции мозга в целом). Обратимся к фактам, лежащим на поверхности.

Алкоголь крайне неблагоприятно влияет на сосуды головного мозга. В начале опьянения они расширяются, кровоток в них замедляется, что приводит к застойным явлениям в головном мозге. Затем, когда в крови помимо алкоголя начинают накапливаться вредные продукты его неполного распада, наступает резкий спазм, сужение сосудов. Поэтому в состоянии опьянения довольно часто (и особенно у людей пожилых) развиваются такие опасные осложнения, как мозговые инсульты, приводящие к тяжелой инвалидности и даже смерти.

Столь тяжелые испытания выпадают на долю нервных клеток пьющего человека, приводят к их преждевременному износу и дегенерации (перерождению); наблюдается их массовая гибель. Распадаются и исчезают нервные волокна: выходят из строя километры нервных коммуникаций. Правда, мозг насчитывает более 10 миллиардов нейтронов, нервная ткань высоко пластична и обладает большим запасом компенсаторных возможностей. Но всему есть предел. А если учесть, что нервные клетки в отличие от всех других неспособны к регенерации, а "алкогольные залпы" уничтожают их тысячами, то становится понятным, почему у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, отмечаются изменения структуры головного мозга. Сморщиваются и уменьшаются в размерах большие полушария, извилины коры истончаются.

Изменения структуры мозга, вызванные многолетней алкогольной интоксикацией, почти необратимы, и даже после длительного воздержания от употребления спиртных напитков они сохраняются. Если же человек не может остановиться, то органические и, следовательно, психические отклонения от нормы идут по нарастающей. Практика свидетельствует: злоупотребление алкоголем является истоком и первопричиной многих психических расстройств.

Печень. Когда речь заходит о влиянии алкоголя на внутренние органы, в первую очередь вспоминают о его токсическом действии на печень. Статистика говорит, в частности, о том, что у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, возникновение цирроза печени наблюдается в семь раз чаще, чем у непьющих.

С помощью специальных методов исследования удалось установить, что даже однократный прием значительной дозы спиртного ведет к серьезным изменениям функции печеночных клеток. Правда, в здоровом организме благодаря его высоким компенсаторным возможностям эти нарушения быстро устраняются. Но если человек выпивает систематически, патологические изменения приобретают устойчивый характер. И чем чаще и массированнее атаки алкоголя, тем большее число гепатоцитов вовлекается в патологический процесс. Наступает первая фаза алкогольного поражения печени – ожирение.

Ожирение печеночных клеток (жировая дистрофия) у людей, пристрастившихся к спиртному, наблюдается довольно часто.

Все структурные органеллы клетки – деформируются, цитоплазма почти целиком заполняется жиром, ядро смещается к периферии. Клетка увеличивается в размерах, но ее полезная, рабочая площадь уменьшается. Ожиревшие гепатоциты не в состоянии выполнить свои обязанности.

Страдает и углеводный обмен, в связи с чем повышается уровень сахара в крови, меньше образуется гликогена в печени, затрудняется усвоение углеводов тканями организма.

Известно, что печень играет важную роль в регуляции, свертывающей и противосвертывающей систем крови. У алкоголиков нарушение равновесия этих систем выражается по-разному: у одних легко возникают кровотечения, у других – тромбы, что приводит к закупорке кровеносных сосудов.

Исследования последних лет позволяют проследить прямую связь между необильными, но систематическими выпивками и поражением печени. Многочисленные данные свидетельствуют: жировая дистрофия печени развивается в среднем через 5-10 лет злоупотребления алкоголем, цирроз – через 15-20 лет. Над этим стоит задуматься.

Сердечно-сосудистая система. Алкоголь начинает поступать в кровь через 1-5 минут после приема спиртного напитка и циркулирует по кровеносному руслу 5-7 часов. И все это время сердце работает в крайне неблагоприятных условиях.

В результате действия алкоголя на вегетативную нервную систему учащается пульс: вместо 70-80 ударов в минуту, как обычно бывает в норме, он достигает 100. Одновременно снижаются сила и скорость сокращения сердечной мышцы (миокарда), поскольку алкоголь является сердечным депрессантом - веществом, подавляющим и угнетающим деятельность органа.

Статистика свидетельствует: у людей, злоупотребляющих алкоголем, те или иные болезни сердечно-сосудистой системы наблюдаются в 2,5 раза чаще, чем у непьющих. Наиболее распространенное из них - алкогольная кардиомиопатия, характеризующаяся болью в области сердца, тахикардией (учащенным сердцебиением). Человек быстро утомляется, снижается его работоспособность. Болезненные явления нарастают постепенно. Сначала дряблая, потерявшая упругость сердечная мышца (ведь значительную ее часть составляет неработоспособная соединительная ткань!) перестает справляться с повышенной нагрузкой: быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице вызывают одышку. Затем одышка появляется при спокойной ходьбе и, наконец, в состоянии покоя. Так исподволь развивается сердечная недостаточность, возникают расстройства ритма сердца, в том числе такие грозные, как фибриляция и трепетание предсердий, нарушается проводимость импульсов, вызывающих сокращения миокарда.

Доказано, что заболевания сердечно-сосудистой системы у людей, злоупотребляющих алкоголем, протекают значительно тяжелее, чем у непьющих. В первую очередь это относится к ишемической болезни сердца. Инфаркты миокарда у людей, злоупотребляющих спиртным, отличаются глубиной и обширностью. Доказана зависимость между употреблением алкоголя и гипертонией.

Женщина и алкоголь. Употребление алкогольных напитков женщинами имеет свои особенные черты. Прежде всего, оно быстрее, чем у мужчин, приобретает систематический характер, перерастая в алкоголизм, который труднее поддается лечению. Женщины, как правило, склонны скрывать свой порок.

Злоупотребление спиртным влечет за собой груз болезней и недомоганий, преждевременную старость. Женщина или совсем теряет способность стать матерью, или, что еще более трагично, если и родит, то слабого, неполноценного ребенка. У нее ослабевает или полностью угасает инстинкт материнства. Больная алкоголизмом отказывается от детей или перестает заботиться о них.

Влияние алкоголя на потомство. Алкоголь пагубно воздействует на половые клетки, нарушает их созревание, жизнеспособность, вызывает в организме и другие непоправимые изменения. Из-за них женщина может навсегда потерять способность стать матерью, а мужчина – отцом.

Все необходимое для роста и развития ребенок, находящийся в утробе матери, получает с ее кровью через специальный орган – плаценту. Она обладает свойствами избирательно пропускать питательные вещества, трансформируя, обезвреживая их, удаляя из них продукты переработки. К сожалению, алкоголь не только успешно преодолевает этот барьер, но и оставляет свой след, нарушая защитные функции плаценты и материнского организма. По этой причине плод попадает в условия, которые неблагоприятно сказываются на нем, развивается кислородное голодание.

Детям алкоголиков свойственны некоторые общие черты. Во-первых, как правило, они рождаются маленького веса (около 2 килограммов), имеют маленький рост (45 сантиметров и меньше). У таких детей низкий лоб, кожная складка над бровями, укороченный нос с запавшей переносицей, маленькие неправильно расположенные глазные щели, ушные раковины неправильной формы. Кроме того, окружность головы и размеры мозга уменьшены. Дети, организм которых систематически поражался алкоголем в утробе матери, плохо развиваются, они чаще болеют, не в состоянии усвоить комплекс знаний и навыков, необходимых человеку в жизни. И помочь им врачи практически не могут.

Но и этим не исчерпывается коварство алкоголя. К концу беременности плод может перенять пристрастие матери к спиртному. Пусть это никого не удивляет: дети, чьи родители "дружны" с рюмкой, отличаются особой физиологической ранимостью, повышенной потребностью и чувствительностью к алкоголю.

В будущем даже редкое употребление ими спиртных напитков может быстро выработать тяжелую привычку и в короткие сроки привести к различным психозам, с тяжелыми последствиями. Когда ученые обследовали большую группу людей, страдающих алкоголизмом, то оказалось, что почти 40 процентов из них имеют отягощенную наследственность. Иначе говоря, в их болезни повинны родители.

Алкоголь и потомство – несовместимы. Это надо усвоить всем, кто мечтает иметь детей, кто хочет вырастить здоровых, красивых, талантливых продолжателей своего рода.

Каждому следует помнить: здоровье сына или дочери во многом зависит от образа жизни матери и отца.

ЛЕКЦИЯ N 19

Наркомания. Токсикомания

1. Наркомания

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), "наркомания является состоянием периодической или хронической интоксикации, вредной для человека и общества, вызванной употреблением наркотического средства естественного или синтетического происхождения".

Наркотики, вызывающие болезненное пристрастие и привыкание, весьма разнообразны по своему химическому строению и фармакологическому влиянию.

Общепринятой классификации наркомании нет, однако её можно подразделить на определенные группы, вызывающие клинические формы:

· морфин и вещества с морфоподобным действием (препараты опия и синтетические аналоги – кодеин, героин, промедол и др.);

· кокаин;

· вещества, добываемые из индийской конопли (гашиш, анаша, план, марихуана);

· группа снотворных;

· стимуляторы центральной нервной системы (кофеин, чифир, эфедрин);

· транквилизаторы;

· психомиметические средства (ЛСД);

· органические растворители, средства бытовой химии;

· атропин и его варианты (димедрол, белладонна).

Состояние наркомании характеризуется тремя свойствами:

· непреодолимое желание или потребность продолжать принимать наркотики и достать их любыми способами;

· стремление увеличивать дозы;

· зависимость психического, а иногда и физического характера от воздействий наркотика.

Опий

Соматические признаки:

· больные выглядят старше своих лет, кожа сухая с обилием мелких морщин;

· лицо бледное, при большой давности наркомании кожные покровы имеют землистый, желтоватый оттенок как у послеоперационных больных или очень старых людей;

· волосы теряют блеск, становятся ломкими, разрушаются зубы и выпадают без боли, ногти ломкие, обламываются слоями, нарастает худоба и истощение, угасание половой функции.

Психическая сфера. Происходят личностные изменения. Личностная деградация, падение активности, интереса к окружающему. Исчезает увлечённость учёбой, работой. Появляются грубость, эгоистичность, пренебрежение семейными обязанностями, крайняя лживость. Вся энергия наркомана направлена на поиски наркотика. При этом больные легко идут на совершение преступных действий. Без введения наркотика они угнетены, раздражительны. После очередной инъекции преображаются, становятся весёлыми, говорливыми, деятельными.

Трудоспособность восстанавливается только под действием наркотиков. Снижение памяти. Повышенная утомляемость. Эмоциональное огрубление.

Гашиш

Соматические признаки:

· общее истощение;

· рак лёгких;

· сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные расстройства;

· анемия;

· импотенция;

· стойкое подавление иммунной системы.

Психическая сфера. Нарушение психомоторных и познавательных функций, бедность суждений, нарастание деградации личности.

Снижаются интеллектуальные способности, психическое и физическое истощение, происходит утрата морально-этических установок. Агрессивное антиобщественное поведение.

ЛСД

Соматические признаки :

· общее, полное разрушение организма в короткие сроки.

Психическая сфера. Яркие фантастические картины. Потеря ощущения реальности. Нарушается правильное восприятие времени: оно либо кажется остановившимся, либо движется очень быстро. Речь бессвязная. Нередки неадекватные поступки и тяжёлые правонарушения.

Наркотические вещества вызывают наркотическое опьянение, напоминающее алкогольное. При наркотическом опьянении отмечают 3 стадии: 1) возбуждение; 2) сон; 3) кома.

В зависимости от состояния организма человека, потребность в наркотиках может появиться даже после разового введения наркотиков. С каждым повторным введением наркотических веществ для достижения цели требуется большая доза. Наступает выраженная зависимость от наркотиков. При прекращении приёма наркотиков наступает страшное состояние, которое наркоманы называют "ломкой". У человека наступает резкая общая слабость, вялость, головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), резко усиливаются боли "выкручивающего", "выламывающего" характера в мышцах, суставах, пояснице. Настроение резко падает, появляется чувство страха, тревоги. Глаза становятся "стеклянными", взгляд – "пустым". В это время все мысли наркомана направлены на добычу наркотика.

Вот как описывают наркомана: "Высокий человек метался по койке в больничной палате с зарешеченными окнами. Его тело билось и корчилось в конвульсиях, покрывалось крупными каплями пота. Время от времени начинались мучительные, судорожные позывы к рвоте. Больной плакал, ругался, умолял, кричал диким голосом: "Спасите! Помогите! Умираю! Доктор, укол! Будьте прокляты! Черви! Белые черви грызут меня! Уберите червей!"

Наркотики губительно действуют на все клетки организма и, прежде всего, на клетки головного мозга, приводя их в конечном итоге к гибели. При наркомании бывают различные соматические расстройства. Может быть остановка сердца, аритмия, инфаркт. Очень часто встречаются хронический гепатит, цирроз печени, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, язва желудка, нарушения состава крови, снижается половая функция. Наркоманы, как правило, импотенты.

Наркомания родителей губительно сказывается и на здоровье их детей. У наркоманов дети рождаются уже пристрастившимися к наркотику. У женщин-наркоманок часто бывают выкидыши и преждевременные роды. Очень часто рождаются дети-уроды, большеголовые, с непропорционально малыми туловищами, пустым взглядом и другими психическими и физическими дефектами.

Общая деградация личности наркоманов наступает очень быстро. К 30-40 годам человек становится дряхлым стариком и умирает. Большая часть наркоманов умирает от передозировки. Средняя продолжительность жизни наркомана 37 лет.

У 70% наркоманов ВИЧ-инфекция.

В большинстве стран, участвующих в борьбе против наркотиков, контролируется лишь небольшая часть продукции, то есть препараты, вошедшие в список запрещенных наркотических средств, столь разнообразные по своим свойствам, вызывающим наркоманию. Ступени наркомании ведут все ниже, определяя обострение бедствия, являющегося, как подчеркивают эксперты ВОЗ, большой угрозой для здравоохранения в мировом масштабе. Опасность эта увеличивается по мере того, как фабрики и лаборатории производят все новые и новые типы наркотиков все более сильных и вредоносных.

Ниже приведем лишь один документальный пример – письмо матери к сыну-наркоману, на наш взгляд, достаточно раскрывающий общую картину судеб наркомана и его близких.

2. Токсикомания

Токсикомания – заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием к веществам, не рассматриваемым в качестве наркотиков.

Однако медико-биологических различий между наркоманией и токсикоманией не существует. Токсикоманы добиваются опьянения, вдыхая пары бензина, ацетона, толуола, различные ядовитые аэрозоли, клеи БФ-6, "Момент" и т.д.

Соматические признаки:

· общее истощение вследствие потери аппетита;

· больные выглядят постоянно утомлёнными;

· лицо одутловатое;

· кожные покровы землистого оттенка, с сальным налётом на коже, особенно на лбу, спинке носа;

· многочисленные гнойничковые высыпания;

· преждевременное старение;

· неряшливость;

· отсутствие гигиены тела, одежды;

· импотенция.

Психическая сфера. Значительное изменение психической деятельности. Апатичное, "потерянное" выражение лица, бессмысленный, неподвижный взгляд. Замедленность, вязкость мышления. Снижение памяти, внимания. Круг интересов резко сужен, ограничивается единственной целью – приобрести наркотик. Характерны эмоциональная неуравновешенность, крайняя лживость, замкнутость, склонность к аморальным и криминальным поступкам, утрата способности профессиональной деятельности, безразличие к окружающему, паразитический образ жизни.

Рано или поздно наркоман начинает понимать, что наркотики искалечили его жизнь, лишили человеческих радостей его и его близких. Но порой бывает, что уже поздно.

ЛЕКЦИЯ № 20

Гигиена питания. Личная гигиена

Науку, которая изучает влияние внешней среды на здоровье отдельного человека и всего населения, а также разрабатывает гигиенические нормы, требования и правила сохранения здоровья, высокой трудоспособности и продления активного долголетия людей, называют гигиеной.

1. Гигиена питания

Покупая импортные продукты, изучите символы на упаковке, так как одна и та же компания может производить три категории одного и того же:

1 – для внутреннего потребителя (в индустриально развитой стране);

2 – для экспорта в другие развитые государства;

3 – с наихудшими качественными параметрами для вывоза в развивающиеся страны. На таких продуктах ставится специальная маркировка (буква Е и трехзначная цифра), которая указывает на то, что товар произведен с использованием опасных для здоровья консервантов.

Производитель, честно предупреждая потребителя, как бы говорит: «вы сами вольны решать, покупать этот товар, который стоит дешевле, или предпочесть ему безупречный, но подороже».

Необходимо учитывать, что чем дольше гарантийный срок хранения продуктов, тем больше в них консервантов. Гарантийный срок хранения без консервантов: газированная вода – 7 суток; кекс – 15 суток; колбаса вареная – 72 часа; йогурта – 36 часов; майонеза – до 30 суток; шоколада с добавлениями – 3 месяца; шоколада белого – 1 месяц.

Нитраты

В настоящее время практически вся продукция растениеводства, в той или иной степени, содержит нитраты. Об этом нужно помнить и знать, как уменьшить ее загрязнение.

Для определения нитратов применяются приборы – иономеры ЭМ-№0-01 или ЭИМ-1; нитратомер НМ-002; концетратомер ИКИ-003.

Поступая в организм человека с пищей и водой нитраты легко всасываются, попадают в кровь, где вступают в реакцию с гемоглобином, окисляя молекулу железа. В результате образуется метгемоглобин и транспортная функция эритроцита нарушается. Поэтому, несмотря на достаточное содержание кислорода в крови, наблюдается тканевая гипоксия - нарушение дыхания клеток.

Особенно опасно хроническое поступление нитратов в организм новорожденных и детей младшего возраста, так как длительное кислородное голодание может вызвать нарушение роста и формирования организма, задержку физического и психического развития, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, нитраты способствуют возникновению рака, врожденных пороков развития, неблагоприятно воздействуют на плод, уменьшают содержание витаминов в органах.

Источники поступления в организм человека:

1. Овощи и фрукты: наиболее интенсивно накапливают нитраты черная редька, столовая свекла, листовой салат, щавель, редиска, ревень, сельдерей, шпинат, листья петрушки, укроп. Считается, что злаки, фрукты, ягоды не накапливают опасные концентрации нитратов.

2. Мясные и рыбные продукты: в натуральном мясе уровень нитратов низкий – до 5-25 мг/кг, в рыбе – 2-15 мг/кг. Но нитраты добавляют в готовую мясную продукцию с целью улучшения ее потребительских свойств, в первую очередь – колбасные изделия.

Снизить содержание нитратов в продуктах возможно их кулинарной обработкой:

·мытье и вымачивание продукта;

·очистка и удаление наиболее "нитратных" частей растения: в огурцах – кожица и черешковая часть, в капусте – верхние листья и кочерыжка;

·при варке до 80% нитратов переходит в отвар.

Влияние кулинарной обработки на содержание

радионуклидов в готовых блюдах

За счет механической обработки сырых продуктов (мытье, чистка) можно устранить значительное количество содержащихся в них цезия и стронция. Опыты показали, что таким путем удается удалить радионуклиды из моркови, томатов, шпината на 20-22%, картофеля, свеклы 30-40%, бобов 62%. У моркови, свеклы, репы и других корнеплодов рекомендуется срезать на 1-1,5 см верхнюю часть головки. В этой части плода содержится до 80% всех радиоактивных и других токсичных веществ (свинец, кадмий, ртуть). У капусты целесообразно удалять хотя бы верхний слой листьев и не использовать в пищу кочерыжку. Любой отваренный продукт теряет при варке до половины радионуклидов (в пресной воде до 30%, соленой до 50%).

При вымачивании грибов цезий уменьшается на 30%, при отваривании – на 90%. А стронций остается практически на том же уровне.

При переработке молока в масло переходит лишь около 1% стронция-90. Молоко, загрязненное цезием-137 и другими короткоживущими нуклидами, легко обезвредить, превратив его в продукты длительного хранения (сгущенное и порошкообразное молоко, сыр, масло) и подвергнув их соответствующей выдержке. Практически отсутствуют радиоактивные элементы в крахмале, сахаре, рафинированном растительном масле.

При составлении пищевого рациона следует знать, что существуют растения и плоды, не накапливающие радиоактивные элементы. К их числу относится топинамбур. Директор НИИ полеводства и садоводства Российской Академии наук Н. Болтасов выращивал топинамбур на почве, загрязненной атомными отходами. И ни в клубнях, ни в зеленой массе радионуклидов не обнаружилось. Топинамбур употребляется как в сыром, так и жареном, тушеном, печеном, соленом и сушеном видах.

Продукты, способствующие выведению

из организма радионуклидов

Некоторые пищевые вещества обладают профилактическим радиозащитным действием или способностью связывать и выводить из организма радионуклиды. К ним относятся полисахариды (пектин, декстрин), фенильные и фитиновые соединения, галлаты, серотанин, этиловый спирт, некоторые жирные кислоты, микроэлементы, витамины.

Пектин – студенистое вещество, которое хорошо заметно в варенье или желе, приготовленных из плодов. В процессе усвоения пищи пектин превращается в полигалактуроновую кислоту, которая соединяется с радионуклидами и токсичными тяжелыми металлами. Образуются нерастворимые соли, не всасывающиеся через слизистую желудочно-кишечного тракта и выделяющиеся из организма вещества с калом. Кроме того, низкомолекулярные фракции пектина проникают в кровь, образуют с радионуклидами комплексы и затем удаляются с мочой. Пектиносодержащие вещества обладают высокой способностью, в течение 1-3 часов, связывать стронций, цезий, цирконий, рутений, иттрий, ионы свинца, лантана ниобия и эвакуировать из организма до половины этих элементов.

Кроме пектина радиозащитным действием обладают и другие полисахариды типа декстрина, а также липополисахариды, находящиеся в листьях винограда и чая.

Витамины. К очень важным радиозащитным соединениям относятся так называемые "витамины противодействия". В первую очередь это относится к витаминам группы В и С. Хотя одна аскорбиновая кислота не обладает защитным действием, но она усиливает действие витаминов В и Р.

В то время как радиоактивные элементы приводят к разрушению стенок кровеносных сосудов, совместное действие витаминов Р и С восстанавливает их нормальную эластичность и проницаемость. Радионуклиды разрушают кровь, снижают количество эритроцитов и активность лейкоцитов, а витамины В1, В3, В6, В12 улучшают регенерацию кроветворения, ускорение восстановления эритроцитов и лейкоцитов. Если излучение снижает свертываемость крови, то витамины Р и К1 нормализуют.

Фенольные соединения растений ученые определяют как наиболее перспективные источники потенциально активных противолучевых средств. Фенольные соединения – это биологически активные вещества лечебно-профилактического действия, необходимые для поддержания жизни и сохранения здоровья. Они повышают прочность кровеносных сосудов, регулируют работу желез внутренней секреции. Например, хорошо лечит местные лучевые повреждения кожи прополис (пчелиный клей), что главным образом связано с его фенольными компонентами. Из многочисленного ряда фенольных веществ наибольший интерес вызывают флавоноиды, способствующие удалению радиоактивных элементов из организма. Источниками флаваноидов являются: мандарины, черноплодная рябина, облепиха, боярышник, пустырник, бессмертник, солодка.

2. Личная гигиена

Личная гигиена включает несколько разделов, в том числе уход за кожей, уход за зубами, уход за волосами, гигиену одежды и обуви.

Уход за кожей

Кожа человека – такой же орган человеческого организма, как и многие другие. Она имеет сложное строение и выполняет множество функций, без которых существование организма невозможно.

Через потовые железы, расположенные в коже, из организма выводится много лишних и вредных веществ.

Для того чтобы кожа успешно выполняла свои многочисленные функции, необходимо соблюдать следующие правила:

· мойтесь каждый день теплой водой с туалетным или детским мылом;

· по возможности чаще меняйте белье, носки;

· не выдавливайте прыщи, не пытайтесь вскрыть гнойники;

· заметив на своем теле сыпь, немедленно обратитесь к родителям или в медицинское учреждение;

· употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, молока;

· избегайте продуктов питания, вызывающих у вас аллергическую реакцию;

· в холодную погоду защищайте кожу от обморожения;

· если одежда из синтетических тканей или каких-либо других материалов вызывает у вас раздражение кожи, не носите ее.

Уход за зубами

Слой эмали, который покрывает здоровый человеческий зуб, – самое твердое вещество в организме человека. Однако подобно другим твердым предметам зубы могут травмироваться и подвергаться эрозии. Наиболее распространенная ее форма – кариес, кариозный распад вызываемый резким перепадом температуры и кислотой, образующейся на зубах в результате присутствия на них бактерий и частичек пищи. Кислота постепенно может проесть в зубе дырку, и он начнет болеть, если окажутся задетыми нервы в его корне.

Рот с его теплой и влажной средой – одно из наиболее благоприятных мест в организме для размножения бактерий. Как и в любой другой части тела, инфекции в ротовой полости, если их не лечить, имеют тенденцию к распространению. Инфекция от зуба может распространиться на ткани лица и шеи, привести к опуханию тканей, которое будет затруднять дыхание. Если большое количество бактерий попадает в кровоток, у человека может появиться лихорадка или даже развиться отравление крови. Это опасно для жизни.

Резкий перепад температур происходит при потреблении горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха зимой через рот, при курении.

Чтобы зубы и полость рта были здоровыми, нужно придерживаться следующих правил:

· обезопасьте себя от травм;

· ешьте больше такой пищи, которая укрепляет зубы и десны;

· избегайте жирной, вязкой и образующей кислоту пищи;

· регулярно чистите межзубные промежутки специальной нитью или зубочисткой, пользуйтесь зубной пастой на натуральной основе;

· посещайте зубного врача 2-3 раза в год.

Гигиена одежды

Главная функция одежды человека – защищать его организм от неблагоприятных внешних условий и воздействий.

С учетом гигиенических требований одежда должна соответствовать климатическим условиям среды обитания человека, характеру его работы, иметь покрой, не затрудняющий кровообращение и дыхание, легко очищаться от пыли и грязи. Материал, из которого изготовлена одежда, должен удовлетворять требованиям – теплопроводности, воздухопроницаемости, гигроскопичности и водоемкости.

Лучший материал для изготовления одежды – натуральные ткани. Однако в последние десятилетия все большее значение приобретают искусственные материалы. Широко используют полимерные волокна: капрон, нейлон, синтепон, лавсан, дакрон, фибру. Все эти синтетические материалы по многим показателям превосходят натуральные. Но при этом они имеют и крупный недостаток: плохо впитывают влагу с поверхности кожи, накапливают статическое электричество, в процессе длительного «старения» могут выделять вещества, вызывающие раздражение кожи и аллергические реакции.

Головные уборы также должны отвечать гигиеническим требованиям: быть легкими и не быть тесными, чтобы не нарушать кровообращения головы.

Обувь предпочтительнее иметь из натуральной кожи: она не боится влаги, хорошо удерживает тепло и обеспечивает хорошую вентиляцию стопы. Обувь должна иметь соответствующие супинаторы. Тесная обувь приводит к врастанию ногтей, деформации костей стопы и уплощению ее свода. Обувь на высоком каблуке вызывает перенапряжение связок и мышц ноги.

ЛЕКЦИЯ № 21

Нравственность и здоровье. Формирование, правильного взаимоотношения полов

В Толковом словаре дается определение нравствен­ности как внутренних, духовных качеств, которыми ру­ководствуется человек, то есть правил поведения, опре­деляемых этими качествами. Нравственность – это один из основных способов регуляции действий чело­века в обществе с помощью моральных норм.

Нравственные основы личности, жизненные пози­ции в основном закладываются в семье. Жизнь семьи, поведение родителей' оказывают определяющее влияние на формирование нравственных качеств ребенка.

В.А. Сухомлинский говорил, что гражданское видение мира – это живая плоть и кровь нравственности. Он отмечал, что корни аморальных явлений в среде подростков и юношества (правонарушения, преступ­ления, пьянство), питаются ограниченностью, убожеством, примитивностью мира чувств.

В семье беспредельны возможности индивидуаль­ного распознавания способностей ребенка, передачи ему традиций, опыта, накопленного многими поколе­ниями.

Проблема взаимоотношения полов – одна из глав­ных проблем, волнующих молодежь. Перестройка организма, его функций, изменения в психике – существенные особенности периода полового созревания. Ес­ли человек не понимает, что именно с ним происходит, он испытывает дискомфорт, способный привести к серьезным психическим нарушениям. Но если человек не понимает, что происходит с окружающими его людьми, – он причиняет дискомфорт им, создавая тем самым благоприятную почву для конфликтов. Безопасные отношения полов – это отношения, не приводящие к физическим, психологическим и нравственным патологиям.

Формирование мужчины происходит прежде всего через формирование его отношения к женщине. Осоз­нание себя как мужчины происходит тогда, когда юно­ша понимает не только свои физиологические отли­чия, но и нравственные. Для молодого человека важно не только знать, что происходит с его сверстницей в физическом плане, но и уметь сопереживать ей. Формирование чувственной сферы имеет такое же значе­ние, как и приобретение знаний в области анатомии и.физиологии.

Понятие «норма» во взаимоотношениях людей весь­ма условна. Оно, зависит от конкретного исторического этапа развития общества, традиций и нравственных принципов существующих в нем. Тем не менее, есть общепринятые правила, выполнение которых позволя­ет сделать наше общение эффективным и безопасным.

Совокупность правил и норм поведения называется этикетом. Регламентирует поведение людей не только этикет, но и право. Право – это свод законов, регули­рующих поведение людей в обществе. Нарушение за­конов влечет за собой наказание.

В различных обществах и организациях существуют свои правила, которые обязаны выполнять их члены. Нарушение Устава организации влечет за собой исклю­чение из нее. Нормы и правила этикета не носят зако­нодательного характера. их нарушение не влечет за со­бой непосредственного наказания или исключения из какой-либо организации. главным регулятором этикета являютcя нормы общественной морали и нравствен­ные принципы самого индивида.

Что же побуждает человека следовать нормам этике­та? Во-первых, выполняя требования поведения, при­нятые в обществе или в определенном круге людей, мы тем самым ощущаем и демонстрируем свою принадлежность к этому кругу. Во-вторых, выполняя обще­принятые нормы, мы можем рассчитывать на доброже­лательное отношение к нам окружающих. Кроме того, придерживаясь определенных правил поведения, чело­век тем не менее сохраняет свою индивидуальность. Но мало кто задумывается над тем, что невыполнение норм этикета может повлечь за собой весьма неприят­ные последствия, а в некоторых случаях стать причи­ной физических и психических травм.

Основой любого этикета является уважительное от­ношение к женщине. Это связано исторически с соци­альной ролью женщины-матери. Кроме того, женский организм менее приспособлен к физическим нагрузкам и сильнее подвержен физическим и психическим травмам. В справочниках по этикету содержится масса рекомендаций запретов, которыми должен руководствоваться мужчина в своем отношении к женщинам. Но как показывает практика, выучить эти правила и следовать им – еще не означает правильно вести себя с женщиной.

Юношу научили подавать девушке руку при выходе из трамвая. Он вышел из вагона первым и ждет, когда выйдет его спутница, совершенно не обращая внима­ния на других (в том числе и пожилых) женщин. Он твердо усвоил правило этикета, но его выполнение не сделало его воспитанным человеком.

Всем известно правило: при входе в помещение мужчина должен открыть дверь и пропустить женщину вперед. Но в зависимости от того, куда открывается дверь, вести себя следует по-разному. Если дверь от­крывается от себя, мужчина будет поставлен в затруд­нительное положение: придерживая дверь, он будет на­ходиться в дверном проеме, и женщине придется не проходить, а протискиваться между ним и дверью. В этом случае следует войти самому и, придерживая дверь, дать возможность пройти спутнице. Получается, что правила поведения зависят от конструкции двери? Конечно, нет. Подходя с девушкой к двери, не надо вспоминать правило, а просто подумать о том, чтобы спутнице было комфортно и безопасно.

В темное помещение мужчина входит первым, тем самым заботясь о 6езопасности женщины, а не о том, как он при этом выглядит со стороны. Вверх по лест­нице мужчина идет чуть сзади дамы, независимо от длины ее юбки, чтобы поддержать спутницу, если она оступится. Соответственно вниз по лестнице мужчи­на идет чуть впереди дамы. Не обязательно, провожая девушку, забирать у нее сумочку – мужчина с дам­ской сумочкой в руках выглядит по меньшей мере странно, но помочь даме нести тяжелые вещи мужчи­на обязан всегда, независимо от того, его это спутни­ца или нет.

Есть нормы поведения мужчины, прямо не влияю­щие на безопасность женщины. Например, нельзя раз­говаривать с дамой сидя, особенно если она в этот мо­мент стоит, нельзя первым подавать ей руку, но здоро­ваться с дамой следует первым. Выполнение этих пра­вил создает базу для осознания мужчиной своей соци­альной роли и позволяет в более серьезных ситуациях вести себя по отношению к женщине по-мужски.

Рекомендации по безопасному поведению девушки можно разделить на две группы:

· как себя вести, чтобы не допустить нежелатель­ных последствий;

· как себя вести, если эти последствия наступили.

Девушки 17 лет, физически сформированные, – объект внимания не только своих сверстников, но и многих мужчин вообще. Для того чтобы избежать небезопасного вни­мания к себе, в первую очередь нужно не провоцировать мужчину. Короткая юбка, обтягивающая кофточка, яркая косметика подчеркивают женственность и вполне уместны в ситуациях, не предполагающих не­желательных последствий. Так можно выглядеть на до­машней вечеринке, школьном вечере или в компании очень близких друзей. Однако при этом нужно, пом­нить, что, по статистике, большой процент сексуаль­ных посягательств приходится на долю именно, знако­мых и друзей.

Многие правила поведения обусловлены конкрет­ной ситуацией. Если на увеселительных мероприятиях допустимо стремиться быть центром внимания; то в общественных местах (на улице, в магазине, в транспорте) такое стремление может привести к недоразуме­ниям и конфликтам.

Безопасное поведение на улице – это прежде всего умение правильно оценить обстановку.

Есть нормы этикета, которые обусловлены психоло­гическими особенностями человека. Например, во вре­мя танцевального вечера или дискотеки девушка не хо­чет танцевать с определенным человеком, мотивируя это фразой: «Я не танцую». Если после этого девушка действительно больше не будет танцевать или покинет зал – конфликта не будет. Но если она согласится тан­цевать с. другими молодыми людьми, она неминуемо станет объектом агрессии.

Спровоцировать конфликт в кругу своих сверстни­ков можно двусмысленным поведением, а порой и про­сто кокетством. Так, позволяя за собой ухаживать мо­лодому человеку, девушка тем самым дает ему основа­ния рассчитывать на ответную симпатию. Отсутствие у девушки встречного интереса к молодому человеку может вызвать у него агрессию по отношению к ней. Не­которые девушки осознанно или из кокетства прово­цируют конфликты между ребятами. Те, в свою оче­редь, начинают выяснять отношения между собой, бо­рясь за расположение этой девушки. Мало того, что провокация агрессии недопустима в любом случае, по­добное выяснение отношений может распространиться и на саму зачинщицу этой провокации.

Требования старших к девушке соблюдать скром­ность, хранить девичью честь и достоинство – это не только забота о том, как будет выглядеть девушка в гла­зах окружающих, но и стремление обеспечить ее безо­пасность.

Требования к поведению ребят часто воспринима­ются ими как ограничение их прав и свобод. Действи­тельно, кризис юношеского возраста способствует про­явлению различных асоциальных поступков и обще­ство, стремясь обезопасить себя, сохранить обществен­ный порядок, принимает определенные меры.

ЛЕКЦИЯ № 22

Заболевания, передаваемые поповым путем

За последние несколько лет свободный взгляд на се­ксуальные отношения был весьма скомпрометирован быстрым распространением заболеваний, передавае­мых подовым путем (ЗППП), многие из которых пре­вратились в серьезную угрозу обществу.

«Нужно откровенно признать, что дальнейшее рас­пространение ЗППП, имеющих страшные последст­вия, среди которых тяжелейшие поражения внутрен­них органов, параличи и нарушения психики, беспло­дие, рождение больных детей и уродов, несет огромную опасность для физического и психического здоровья нации, ведет к деградации и вырождению» - сказа­но в обращении медицинской общественности к насе­лению России, принятом на заседании коллегии Министерства здравоохранения РФ 22 октября 1996 г.,

Согласно данным, представленным на совещании европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1996 г., по числу лет утраченной трудоспособности ЗППП занимают в странах Восточной Европы третье место у женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

В индустриально развитых странах Северной и Западной Европы, несмотря на благоприятную ситуацию с ЗППП в целом, число заболевших такими распространенными заболеваниями, как сифилис и гонорея, за последние года уменьшилось.

В России за последние 6 лет, к примеру заболеваемость сифилисом возросло в 40 раз, причем катастрофический рост отмечен среди детей и подростков в 45 раз! Неуклонно растет заболеваемость СПИДом. По данным Российского научно-методического центра профилактики и борьбы со СПИДом, к 2004 г. зарегистрировано 7591 ВИЧ-инфицированных детей. В России зафиксировано 817 человек больных СПИДом.

Причины столь удручающего положения с ЗППП в России, других странах СНГ и ближнего зарубежья ко­нечно же лежат в глобальных социальных и экономических потрясениях; произошедших в них за послед­ние несколько, лет и вызвавших нестабильность в об­ществе, снижение доходов большей части населения, рост безработицы; резкое увеличение миграции насе­ления, появление огромного количества беженцев, бомжей. И как следствие – падение нравственности, рост проституции, ухудшение физического состояния молодежи, связанного с недоеданием, увеличением потребления алкоголя, наркотиков, ранним началом половой жизни.

Гонорею вызывают гонококки. Инфекция передается при половых контактах, а также через вещи, принад­лежащие больному человеку. Поэтому недопустимо пользоваться чужими трусами, колготками, мочалка­ми, так как через эти вещи можно заразиться гонореей и другими венерическими болезнями.

Признаками заболевания являются гнойные выде­ления из половых органов и сильная резь при мочеис­пускании. Гнойные выделения заметны утром, после сна. Инфекция распространяется и захватывает моче­вой пузырь, почки, а также внутренние половые орга­ны. Иммунная память на это заболевание также отсут­ствует.

Название болезни «сифилис» происходит от имени греческого пастуха Сифила – героя поэмы италь­янского ученого и поэта Д. Фракастoро, написанной в 1530 г. Сифилитические симптомы описыва­ли еще Гиппократ, Гален, Плутарх. Древний «след» сифилиса в Европе подтверждают найденные при археологических раскопках кости, пораженные этой болезнью. Широкое рас­пространение в Старом Свете сифилис получил вскоре после открытия Америки Колумбом.

Заражение сифилисом происходит не, только при по­ловых контактах, но и при попадании возбудителя бо­лезни – бледной трепонемы – в кровь здорового чело­века через небольшие ссадины на коже. Это может про­изойти при пользовании посудой, одеждой, бритвенны­ми принадлежностями, сигаретами и другими вещами, которые были и у больного, а также при поцелуях.

Признаки болезни проявляются только, через 3-4 недели после заражения. На месте внедрившейся инфекции образуется плотная, ссадина или язва – твердый шанкр. Она безболезненна и резко ограничена от здоровой ткани. Вскоре твердый шанкр исчезает без всякого лечения, и человек чувствует себя здоровым, но это состояние обманчиво. Возбудитель распро­странятся по всему организму, и через 1-2 месяца на коже появляется сыпь, которая пропадает и появляется вновь. Затем все это проходит, но через некоторое вре­мя могут начаться головные боли и боли в костях. В запущенных случаях поражается нервная ткань спинного мозга, теряется чувствительность ног, проваливается нос, поражаются зубы, появляются тяжелые поражения кожи и внутренних органов. Сифилис передается по наследству.

В настоящее время сифилис успешно лечат. Однако успех лечения во многом зависит, от стадии заболевания. Запущенные случаи с трудом поддаются лечению. Следует также иметь в виду, что человеческий организм не обладает иммунной памятью к этому заболеванию, поэтому вылечившиеся люди могут заразиться снова, и болезнь буде протекать так же, как и в первом случае. Вакцин против сифилиса и других венерических болез­ней нет.

Древние греки знали и о герпесе. Именно они дали этой инфекции такое название, поскольку греческое слово «герпес» означает «расползаться» (действительно, герпетические пузырьки как бы расползаются по поверхности кожи).

Уже в ХХ в., после открытия антибиотиков (40-е гг.), заболеваемость венерическими болезнями заметно снизилась. Однако с 1957г. Этот показатель начал вновь расти, и данная тенденция сохраняется по сей день.

1980-е гг. ознаменованы широким распространени­ем СПИДа, который сравнивают по тяжести последствий и для отдельного человека и для общества в целом с сифилисом в период его «расцвета», то ,есть до появления – антибиотиков, когда сифилис был неизлечим.

Родиной СПИДа считается Центральная Африка, хотя определенных доказательств на этот счет нет. Оттуда новая болезнь перекочевала на Гаити, а весной 1981 года в – Калифорнию.

Синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД – вызывается вирусом, поражающим Т-лимфо­циты иммунной системы человека. Вирус попадает в здоровую клетку и встраивается в ее генный аппарат. При этом генный аппарат клетки хозяина подавляется, и клетка начинает продуцировать отдельные части вирусов, которые потом собираются в целые вирусы. Они разрывают клеточную оболочку лимфоцита и выходят в кровь. Здесь вирусы находят новые жертвы среди лимфоцитов и проникают в них. Иммунная система чело­века может поразить вирусы лишь в тот момент, когда они находятся в плазме крови. Вот почему эффектив­ность иммунной системы в данном случае низка. Да и поражение Т-лимфоцитов, активизирующих иммун­ную реакцию, не способствует выработке иммунитета против этой болезни. Более того, человек, заболевший СПИДом, теряет способность бороться с любой инфекцией и раковыми перерождениями собственных клеток. Организм фактически становится беззащитным и гибнет либо от раковых заболеваний, либо от инфекций, чаще легочных.

Пока еще медицина способна только определить, заражен тот или иной человек СПИДом или нет. Выле­чить это заболевание или предохраниться от него вак­цинами или лечебными сыворотками невозможно, хо­тя многие лаборатории мира пытаются решить эту за­дачу. Единственный путь борьбы со СПИДом – его профилактика.

Вирус СПИДа передается, от больного человека здо­ровому при половых контактах и при попадании его непосредственно в кровь, например при использова­нии нестирильного шприца, которым раньше пользо­вался больной. Вот почему СПИД получил такое силь­ное распространение среди наркоманов и людей, веду­щих легкомысленный образ жизни. Сложность. Борьбы с этим заболеванием заключается еще и в том, что бо­лезнь долгое время себя никак не проявляет и обнару­жить ее можно только путем лабораторного анализа крови сделанного по специальной методике.

ЛЕКЦИЯ № 23

Семья в современном обществе.

Законодательство о семье

Семья – это группа людей, связанных браком, кровным родством или усыновлением, совместно проживающих и имеющих общие доходы и расходы.

Брак – это союз мужчины и женщины, порождающий их права и обязанности по отношению друг к другу и к детям.

Семья во всех обществах развивается как институциональная структура, целью которой является решение определенных социальных задач.

Функция сексуального регулирования. Семья - это главный социальный институт, через который общество упорядочивает, направляет и регулирует естественные сексуальные потребности людей. Нормальная половая жизнь благотворно действует на здоровье, работоспособность и долголетие человека.

Репродуктивная функция. Одна из основных задач любого общества – воспроизводство новых поколений его членов. При этом важно, чтобы дети были физически и психически здоровыми и впоследствии имели способности к обучению и социализации. Вместе с тем важным условием существования общества является регулирование рождаемости, избежание демографических спадов или, наоборот, взрывов. Семья – это основной институт, ответственный за воспроизводство новых членов общества. Поэтому появление ребенка вне института семьи обычно вызывает жалость, сострадание или осуждение.

Функция социализации (воспитания) решает задачу передачи своим детям нравственных ценностей и норм, трудовых навыков, приобщения их к окружающему миру, жизни в обществе, общению с другими людьми. Главным способом семейной социализации является копирование детьми моделей поведения взрослых членов семьи.

Функция эмоционального удовлетворения. К многочисленным потребностям человека относится, в частности, интимное общение. Психиатры считают, что основной причиной эмоциональных и поведенческих трудностей в общении и даже физических болезней является отсутствие любви, тепла и полноценного интимного общения в семье. Огромное количество данных свидетельствует о том, что серьезные преступления и другие негативные отклонения намного чаще происходят у тех, кто в детстве был лишен заботы в семье, что дети, воспитанные в детских домах без любви матери и отца, гораздо в большей степени подвержены заболеваниям, психическим расстройствам, повышенной смертности, отклоняющемуся поведению. Доказано; что потребность людей в близком доверительном общении, интимности, эмоциональном выражении чувств близким людям является жизненно необходимым элементом существования.

Статусная функция. Каждый человек, воспитанный в семье, получает в качестве наследия некоторые статусы, близкие к статусам членов его семьи. Это, прежде всего, относится к таким важным для личности статусам, как национальность, место в городской или сельской культуре и др. В классовых обществах принадлежность семьи к определенному социальному слою предоставляет ребенку возможности и вознаграждения, характерные для этого слоя, и в подавляющем большинстве случаев определяют его дальнейшую жизнь. Семья обязательно должна осуществлять ролевую подготовку ребенка к статусам, близким к статусам его родителей и родственников, прививая ему соответствующие интересы, ценности и образ жизни.

Защитная функция. Во всех обществах институт семьи осуществляет физическую, экономическую и психологическую защиту своих членов. Мы привыкли к тому, что, задевая интересы и безопасность любой личности, мы задеваем и его семью, члены которой защищают своего близкого или мстят за него. В большинстве случаев вину или стыд за человека разделяют все члены его семьи.

Экономическая функция. Ведение членами семьи общего хозяйства, когда все они работают, как одна команда, способствует формированию крепких экономических связей между ними. Можно сказать, что семья представляет собой самую крепкую экономическую ячейку общества. Нормы семейной жизни включают обязательную помощь и поддержку каждого члена семьи в случае, если у него возникают экономические трудности.

Для вступления в брачные отношения существует ряд факторов, определяющих взаимоотношения супругов, – психологический, физический, физиологический, культурный и материальный.

Психологический фактор является основой формирования благополучного психологического семейного климата. Он характеризуется родством душ, основанным на взаимной любви супругов, на готовности разделять и облегчать горечи и печали. Очень важны созвучность, совместимость ценностей, интересов, жизненных установок, схожесть характеров, взглядов, привычек супругов.

Физический фактор определяет внешнее восприятие одного человека другим (одежду, голос, манеру поведения, речь). Немаловажное значение играет увлечение супругов одними видами спорта и их отношение к физической культуре, что служит основой «совместимости темпераментов», интересного провождения совместного досуга и активного отдыха.

Физиологический фактор является основой половой совместимости и обеспечивает интимное общение любящих друг друга людей, стимулирует радости совместной жизни.

Культурный фактор определяется соответствием интеллектуально-культурных запросов супругов и зависит от уровня их образования, вида работы, стремления к постоянному самосовершенствованию. Главную роль здесь может играть не сам уровень развития, а стремление соответствовать друг другу, жить общими интересами.

Материальный фактор определяется вкладом супругов в обеспечение жизнедеятельности семьи и зависит от того, насколько важна для каждого из супругов эта сторона брака.

Ранний брак часто может помешать продолжить образование, получить хорошую профессию. Нехватка денег скажется на всем (нет своего дома, возможности модно одеваться), но хуже всего то, что многие потом жалуются: ранний брак лишил их радостей и экспериментов, свойственных молодости.

Лучшим возрастом вступления в брак считается возраст от 20 до 24 лет. К этому периоду завершается образование и общее умственное развитие человека, трудовая деятельность создает необходимую материальную основу для семейной жизни. К этой поре человек имеет определенное правильное представление об анатомии и функциональных особенностях половых органов – мужских и женских. В определенной степени знает механизм зачатия, зарождения новой жизни и осознает ответственность супругов за рождение здорового ребенка.

По наблюдениям врачей, здоровые дети рождаются, как правило, от женщин в возрасте 25-35 лет и от мужчин в возрасте 24-40 лет.

К сожалению, современный брак в России характеризуется низкой стабильностью, растет число разводов.

По оценке специалистов сейчас распадается каждый второй брак. Десять лет назад распадался каждый третий. Разводы – это, разбитые надежды на счастье, несчастные дети, страдающие безвинно.

По годам семейной жизни разводы распределяются так: до 1 года - 3,6%, от 1 до 2 лет - 16%, от 3 до 4 лет - 18%, от 5 до 9 лет - 28%, от 10 до 19 лет - 22%, от 20 и более лет - 12,4%.

Таким образом, за первые 4 года происходит около 40% разводов, а за 9 - около 2/3 их общего числа. И именно в эти первые годы совместной жизни рождаются дети.

Исследования причин разводов указывают на недостаточную психологическую и моральную подготовленность значительной части молодых людей к будущей семейной жизни. Союз мужчины и женщины должен удовлетворять не только их биологические потребности, но и потребности эмоциональные, моральные и интеллектуальные, А для этого необходимо овладеть культурой общения.

Необходимо знать психологические особенности представителей противоположного пола и учитывать их. Женщины в большей степени, чем мужчины, склонны к доверительному общению, более эмоциональны, менее сдержаны. Женщины «любят ушами» им всегда хочется слышать в свой адрес ласковые слова и поэтому у них на первом месте стоит этико-психологическая привлекательность мужчин. Мужчины же «любят глазами» и поэтому они зачастую вначале предпочитают привлекательную внешность, а лишь затем способны оценить другие качества женщины.

Гармония супружества во многом зависит от интеллектуальной, психологической совместимости супругов.

Целостно-идеологическая совместимость – совместимость жизненных ценностей, устремлений, интересов, убеждений людей. Чем ближе устремления, ценности, убеждения у супругов, тем легче им понять друг друга.

Согласованность функционально-половых ожиданий , представлений человека о своих правах, обязанностях, функциях в супружеском союзе, если члены семьи по-разному понимают свои роли и предъявляют друг другу несогласованные им требования, семья заведомо малосовместима и конфликтна. Даже несогласованность представлений о том, как проводить свой досуг, распределять обязанности в домашнем труде, резкое несовпадение бытовых привычек могут серьезно нарушать взаимоотношения супругов.

Совместимость индивидуальных психологических характеристик . К примеру, благополучные семейные пары с устойчивыми отношениями часто отличаются противоположными темпераментами супругов: возбудимый холерик и спокойный флегматик, а также печальный меланхолик и жизнерадостный сангвиник как бы дополняют друг друга, нужны друг другу. Наиболее универсальные партнеры – флегматики: их устраивает любой темперамент, кроме собственного. Люди с похожим характером не всегда могут ужиться вместе. Например, если оба властные, активные, резкие по характеру, то им трудно договориться. Легче ужиться, если один из супругов склонен к лидерству, а другой – к подчинению. Но есть качества характера, несоответствие которых затрудняет совместимость. Например, аккуратному трудно ужиться с неряшливым, честному – с лживым.

Многочисленные исследования совместимости людей позволили сформулировать закон совместимости: врожденные качества супругов в совместимых парах должны быть контрастными, а приобретенные качества – подобными, схожими.

Исследованиями психологов и социологов доказано, что счастье в семейной жизни зависит не только от глубины первого чувства, но и от способности сохранять его в течение всей жизни.

Не менее важные качества, необходимые человеку для создания благополучной семьи, – это навыки в ведении домашнего хозяйства, готовность к воспитанию детей.

Достичь взаимопонимания, сохранить любовь и уважение друг к другу в семейной жизни помогут следующие психологические советы:

· никогда не ссорьтесь, даже в критических ситуациях;

· не пытайтесь перевоспитывать друг друга, не заставляйте друг друга менять те сложившиеся привычки, которые не доставляют вам удовольствия, если они, конечно, не во вред окружающим;

· не критикуйте друг друга, тем более в присутствии посторонних; нельзя критиковать человека, в крайнем случае можно критиковать только его действия; старайтесь ни о ком не отзываться дурно, а тем более о супруге;

· научитесь ценить друг друга;

· оказывайте друг другу знаки внимания, не забывайте поблагодарить друг друга, сделать маленький сюрприз;

· не считайте, что вы правы, пока не посмотрите на ситуацию глазами другой стороны;

· будьте вежливы: все, что говорится грубо, может быть сказано тактично; ругать – это психологическое, моральное уничтожение другого человека; в семье ругань недопустима;

· общайтесь; не молчите, говорите о том, что вы чувствуете, что вы думаете, что вас беспокоит; не копите раздражение, если что-то не нравится, скажите об этом;

· помните только хорошее; умение помнить хорошее – это умение забывать плохое; умейте прощать друг друга;

· берегите здоровье, свое и близких;

· предупредите других о своем плохом настроении или усталости; постарайтесь побыстрее привести себя в норму (примите душ, расслабьтесь), а не вымещать усталость или раздражение на близких.

Законодательство о семье

Личные и имущественные отношения супругов, детей и других членов семьи регулирует семейное право.

В большинстве современных государств закон требует соответствующего оформления (регистрации) брака в специальных органах. В Российской Федерации в соответствии с Семейным кодексом РФ 1995 г. признается только брак, заключенный в органах записи актов гражданского состояния (ЗАГС).

Условия заключения брака предусмотрены статьей 10 Основ законодательства о браке и семье.

Установлены два обязательных условия заключения брака:

· взаимное согласие лиц, вступающих в брак;

· достижение обоими брачного возраста – 18 лет.

Заключение брака не допускается, если:

· между лицами, из которых хотя бы одно уже состоит в другом браке;

· между родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии;

· между полнородными (два общих родителя) и не полнородными (один общий родитель) братьями и сестрами;

· между усыновителями и усыновленными;

· между лицами, из которых хотя бы одно признано судом недееспособным в случае душевной болезни или слабоумия.

Признание брака недействительным может быть установлено только в судебном порядке.

Основаниями для признания брака недействительным могут быть:

· нарушение принципа единобрачия;

· обман, угрозы, примененные при заключении брака;

· недееспособность или несовершеннолетие вступающего в брак;

· вступление в брак с близкими родственниками;

· заключение фиктивного брака (с целью получить прописку, право на жилплощадь и т. д.).

Расторжение брака (развод) юридически оформляет факт прекращения брачных отношений между мужчиной и женщиной. Как правило, его оформляют в судебном порядке (в отдельных случаях – в ЗАГСе). Брак может быть расторгнут либо по заявлению обоих супругов, либо по просьбе одного из них. Но в том случае, если жена беременна или родившемуся ребенку не исполнилось одного года, муж не имеет права без согласия жены обращаться в суд с иском о расторжении брака.

«Родители обязаны воспитывать своих детей, заботиться об их физическом развитии и обучении, готовить к общественно полезному труду…» (ст. 52 Кодекса о браке и семье РФ).

«Защита прав и интересов несовершеннолетних детей лежит на их родителях. Родители являются законными представителями своих несовершеннолетних детей и выступают в защиту их прав и интересов во всех учреждениях, в том числе судебных, без особого полномочия» (ст. 53 Кодекса о браке и семье РФ).

«Отец и мать имеют равные права и обязанности в отношении своих детей. Родители пользуются равными правами и несут равные обязанности в отношении своих детей и в случаях, когда брак расторгнут…» (ст. 54 Кодекса о браке и семье РФ).

«Родитель, проживающий отдельно от детей, имеет право общаться с ними и обязан принимать участие в их воспитании. Родитель, при котором проживают дети, не вправе препятствовать другому родителю общаться с детьми и участвовать в их воспитании…» (ст. 56 Кодекса о браке и семье РФ).